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大拇指肌腱炎怎么辦

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大拇指肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。大拇指肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、退行性變等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止拇指活動(dòng)，避免抓握、捏取等動(dòng)作。使用對(duì)側(cè)手代償完成日?；顒?dòng)，減少肌腱滑動(dòng)摩擦。休息時(shí)間通常需要持續(xù)7-14天，直至疼痛明顯緩解?？膳浜鲜滞笾辛⑽还潭?，降低肌腱張力。

2、冷敷熱敷

發(fā)病48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，有助于減輕腫脹。急性期過(guò)后改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾每日3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏，但禁止用于破損皮膚。感染性肌腱炎需加用頭孢克洛分散片等抗生素。

4、支具固定

定制拇指人字支具將掌指關(guān)節(jié)固定于功能位，限制肌腱滑動(dòng)范圍。夜間持續(xù)佩戴6-8周，白天活動(dòng)時(shí)根據(jù)癥狀調(diào)整使用時(shí)長(zhǎng)。選擇透氣性好的醫(yī)用高分子材料，每4小時(shí)檢查皮膚受壓情況。合并腕管綜合征者需延伸固定至腕關(guān)節(jié)。

5、手術(shù)治療

保守治療3個(gè)月無(wú)效或肌腱斷裂者需行肌腱松解術(shù)，在顯微鏡下切除粘連組織。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)，配合超聲波治療預(yù)防再粘連?；撔约‰煅仔杓痹\行腱鞘切開引流，術(shù)后靜脈使用注射用頭孢呋辛鈉控制感染。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)觸屏操作，工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)拇指關(guān)節(jié)。烹飪時(shí)改用粗柄廚具減輕抓握負(fù)荷，洗衣時(shí)佩戴硅膠防護(hù)指套。可進(jìn)行拇指對(duì)抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)肌力，但疼痛發(fā)作期禁止任何負(fù)重練習(xí)。若出現(xiàn)晨僵超過(guò)1小時(shí)或伴隨其他關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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