肺癌末期癥狀主要有呼吸困難、胸痛、咯血、惡病質(zhì)、意識(shí)障礙等。肺癌末期通常伴隨腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移及多器官功能衰竭,需及時(shí)醫(yī)療干預(yù)緩解癥狀。
肺癌末期患者因腫瘤阻塞氣道或胸腔積液導(dǎo)致肺通氣受限,表現(xiàn)為持續(xù)性氣促、端坐呼吸??勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解窒息感,配合低流量吸氧改善缺氧。若胸腔積液量多,需行胸腔穿刺引流術(shù)減輕壓迫。
腫瘤侵犯胸膜或肋骨引發(fā)劇烈鈍痛,常放射至肩背部??墒褂梅姨嵬钙べN劑鎮(zhèn)痛,嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。疼痛多呈進(jìn)行性加重,夜間尤為明顯。
支氣管黏膜血管受侵蝕可突發(fā)大量鮮紅色血痰,易引發(fā)窒息。緊急處理包括患側(cè)臥位、靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液止血無(wú)效時(shí)需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。少量咯血可口服云南白藥膠囊輔助治療。
腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦、肌肉萎縮,血清白蛋白常低于30g/L。需通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,必要時(shí)輸注人血白蛋白。食欲減退者可短期應(yīng)用甲地孕酮分散片刺激進(jìn)食。
腦轉(zhuǎn)移或代謝紊亂可引起嗜睡、譫妄甚至昏迷。頭部CT檢查明確病因后,腦水腫患者需靜脈滴注甘露醇注射液降顱壓,癲癇發(fā)作時(shí)予地西泮注射液控制癥狀。
肺癌末期患者需保持半臥位緩解呼吸困難,飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉,每日分6-8次少量進(jìn)食。家屬應(yīng)定期翻身預(yù)防壓瘡,使用加濕器維持氣道濕潤(rùn)。疼痛管理需按醫(yī)囑定時(shí)給藥而非按需給藥,避免出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛。心理支持方面可通過(guò)專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)進(jìn)行情緒疏導(dǎo),必要時(shí)應(yīng)用勞拉西泮片緩解焦慮癥狀。所有治療均以減輕痛苦、提高生存質(zhì)量為目標(biāo)。
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都有什么臨床癥狀說(shuō)明支氣管出現(xiàn)炎癥
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如果支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥會(huì)發(fā)生哪些癥狀
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