孕婦患有肝炎是否會傳染需根據(jù)肝炎類型判斷,乙型肝炎、丙型肝炎等病毒性肝炎可能通過母嬰傳播,而脂肪肝等非傳染性肝炎則不會傳染。
病毒性肝炎中,乙型肝炎病毒可通過胎盤、分娩過程或產(chǎn)后密切接觸傳播給胎兒,母嬰傳播概率較高。丙型肝炎病毒主要通過血液暴露傳播,母嬰傳播概率相對較低但依然存在風(fēng)險。這兩種肝炎孕婦需在孕期進行病毒載量監(jiān)測,醫(yī)生可能建議在妊娠晚期進行抗病毒治療以降低傳播風(fēng)險。甲型肝炎和戊型肝炎主要通過糞口途徑傳播,雖存在家庭內(nèi)傳染可能,但不會通過母嬰垂直傳播,孕期感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險。
非病毒性肝炎如酒精性肝炎、藥物性肝炎或自身免疫性肝炎屬于肝臟炎癥反應(yīng),不會通過任何途徑傳染給他人。這類肝炎孕婦需要針對病因進行治療,如戒酒、停用肝毒性藥物或使用免疫抑制劑,但無須擔(dān)心傳染問題。妊娠期特有的妊娠期急性脂肪肝也不具備傳染性,但屬于產(chǎn)科急癥需立即處理。
建議所有孕婦在孕早期進行肝炎篩查,確診病毒性肝炎后應(yīng)定期監(jiān)測肝功能與病毒復(fù)制情況。分娩時醫(yī)護人員會采取針對性防護措施,新生兒出生后需及時接種乙肝疫苗和免疫球蛋白。哺乳期乙肝病毒DNA載量過高者應(yīng)避免母乳喂養(yǎng),日常接觸中注意避免血液暴露即可降低家庭傳播風(fēng)險。
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