嚴(yán)重便秘一般不需要洗腸,多數(shù)情況下通過調(diào)整生活方式和藥物治療可以緩解。只有在糞便嵌頓或藥物無效時才考慮灌腸治療。
嚴(yán)重便秘通常與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動、水分?jǐn)z入不足等因素有關(guān)。膳食纖維攝入過少會導(dǎo)致腸道蠕動減緩,糞便在結(jié)腸內(nèi)停留時間延長,水分被過度吸收。精神壓力過大可能抑制腸道正常反射,造成排便困難。部分藥物如鈣劑、鐵劑、抗抑郁藥等可能引起便秘副作用。腸道功能紊亂表現(xiàn)為排便頻率減少、糞便干硬、排便費力等癥狀??蓢L試增加西梅、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升,適當(dāng)進行腹部按摩促進腸蠕動。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥能軟化糞便,比沙可啶腸溶片可刺激腸道蠕動。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)一周以上無法自主排便、腹脹腹痛明顯、糞便堅硬如石時可能存在糞便嵌頓。長期使用刺激性瀉藥導(dǎo)致結(jié)腸黑變病會加重便秘癥狀。
便秘患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日固定時間嘗試排便,即使無便意也應(yīng)保持3-5分鐘蹲廁時間。避免久坐不動,建議每天進行30分鐘步行或腹部按摩。出現(xiàn)血便、體重下降、持續(xù)腹痛等癥狀需及時就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。老年人便秘切忌用力排便,可能誘發(fā)心腦血管意外。
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