懷孕后出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象通常在孕5-6周開始,部分孕婦可能提前至孕4周或延遲至孕8周出現(xiàn)。妊娠嘔吐主要與體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),多數(shù)在孕12周后逐漸緩解。
孕早期激素水平快速變化是妊娠嘔吐的核心原因。人絨毛膜促性腺激素在受精卵著床后分泌量急劇增加,通過(guò)刺激胃腸平滑肌和延髓嘔吐中樞引發(fā)惡心嘔吐。雌激素水平升高會(huì)延緩胃排空,孕激素則降低食管括約肌張力,這些生理變化共同導(dǎo)致反酸和嘔吐。孕婦嗅覺敏感度增強(qiáng)也容易因氣味刺激誘發(fā)嘔吐。部分孕婦存在維生素B6缺乏或幽門螺桿菌感染時(shí)癥狀可能加重。精神緊張、疲勞或空腹?fàn)顟B(tài)會(huì)加劇不適感。
少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)妊娠劇吐,表現(xiàn)為持續(xù)嚴(yán)重嘔吐導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂和體重下降。這種情況多見于多胎妊娠、葡萄胎或既往有妊娠劇吐史的孕婦。甲狀腺功能亢進(jìn)、胃腸炎等疾病也可能加重嘔吐癥狀。若嘔吐伴隨發(fā)熱、腹痛或24小時(shí)內(nèi)無(wú)法進(jìn)食進(jìn)水,需警惕妊娠合并癥可能。
建議孕婦保持少食多餐,晨起前可進(jìn)食蘇打餅干,避免空腹?fàn)顟B(tài)。選擇清淡易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6。嘔吐后及時(shí)漱口保護(hù)牙齒,注意補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。若癥狀嚴(yán)重影響生活或出現(xiàn)尿量減少、心跳加快等脫水表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。多數(shù)妊娠嘔吐屬于生理現(xiàn)象,保持良好心態(tài)有助于緩解癥狀。
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