老年人得老年抑郁癥可能與遺傳因素、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、腦功能退化、長期孤獨(dú)等因素有關(guān)。老年抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲下降、認(rèn)知功能減退等癥狀。
部分老年人存在抑郁癥家族史,遺傳易感性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者通常需要更密切的情緒監(jiān)測和心理支持,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片、氫溴酸西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
高血壓、糖尿病等慢性病長期困擾可能導(dǎo)致抑郁情緒,這類疾病常伴隨疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療需控制原發(fā)病,可配合使用米氮平片改善抑郁癥狀。
退休后社會(huì)價(jià)值感降低、子女獨(dú)立生活帶來的空虛感可能誘發(fā)抑郁。建議保持適度社交活動(dòng),必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢,可輔助使用草酸艾司西酞普蘭片。
年齡增長導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)分泌異常會(huì)影響情緒調(diào)節(jié),可能表現(xiàn)為記憶力減退合并情緒障礙。需進(jìn)行腦功能評估,可考慮使用鹽酸帕羅西汀片等藥物。
獨(dú)居或缺乏陪伴的老年人易產(chǎn)生無助感,這種狀態(tài)持續(xù)可能發(fā)展為抑郁癥。建議家屬增加陪伴,社區(qū)提供日間照料服務(wù),嚴(yán)重時(shí)可使用馬來酸氟伏沙明片治療。
預(yù)防老年抑郁癥需建立規(guī)律作息,保證每日適量曬太陽和散步活動(dòng),多參與社區(qū)興趣小組保持社交聯(lián)系。飲食上注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、香蕉等食物,限制高脂高糖飲食。家屬應(yīng)定期關(guān)心老人情緒變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒異常應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī),避免自行使用保健品替代正規(guī)治療。冬季要注意預(yù)防季節(jié)性情緒障礙,保持居室光線充足。
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