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吹風(fēng)樣雜音見于什么病

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一般情況下，鑒別吹風(fēng)樣雜音，需要看聽診的部位，如果是心尖部，需要考慮的是二尖瓣關(guān)閉不全引起的血液反流出現(xiàn)了雜音。如果是胸骨左緣3、4肋間，見于房間隔缺損，胸骨左緣4、5肋間見于室間隔缺損。具體分析如下：

1.心包摩擦音：心包摩擦音為高調(diào)，類似皮革摩擦產(chǎn)生的聲音，常在胸骨左緣3～4肋間較響，可發(fā)生在收縮期，舒張期或二期皆有，呈往來(lái)性，可掩蓋心音。一般在坐位、上身略前傾，屏住呼吸時(shí)易聽到，加壓聽診器胸件時(shí)聲音增強(qiáng)。當(dāng)摩擦音響亮而粗糙時(shí)，與收縮期雜音相似，但存在時(shí)間短暫，僅幾小時(shí)至幾天，這點(diǎn)與雜音不同。心包摩擦音聽診似胸膜摩擦音，但停止呼吸時(shí)胸膜摩擦音可消失，而心包摩擦音仍隨心臟搏動(dòng)而出現(xiàn)。

2.心肺性雜音：心臟搏動(dòng)時(shí)，擠壓心臟附近的肺臟，使肺內(nèi)空氣流動(dòng)所致，多出現(xiàn)于收縮期。雜音局限于收縮中期，音調(diào)高，右心尖及沿心臟左緣易聽到。吸氣時(shí)較清晰?？赏蝗幌?。見于胸膜與縱隔廣泛粘連時(shí)，亦見于正常人。

3.周圍血管雜音：動(dòng)脈局部擴(kuò)張（如動(dòng)脈瘤）或狹窄（如動(dòng)脈粥樣硬化、縮窄性動(dòng)脈炎尖）時(shí)，在病變部位無(wú)需加壓，相當(dāng)于心臟收縮期即可聞雜音。動(dòng)靜脈瘺的瘺管部位，可聞連續(xù)性雜音、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，用聽診器胸件輕壓肱動(dòng)脈或股動(dòng)脈等大動(dòng)脈，即可聞兩個(gè)雜音。

4.胸膜摩擦音：胸膜炎、胸膜不完全的炎癥粘連、胸膜腫瘤結(jié)節(jié)、胸膜高度干燥時(shí)（如霍亂）胸膜變得干燥、呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)兩層互相摩擦發(fā)出干燥、斷續(xù)的聲音。

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