吹風樣雜音常見于心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、貧血性心臟病等疾病。心臟聽診時出現的吹風樣雜音可能與二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、室間隔缺損等病理改變有關。
二尖瓣關閉不全時可在心尖區(qū)聞及全收縮期吹風樣雜音。該雜音可向腋下傳導,常伴有心尖搏動增強。二尖瓣關閉不全可能由風濕性心臟病、感染性心內膜炎、心肌梗死等疾病引起。輕度患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑,中重度患者可能需要行二尖瓣修復術或置換術。
主動脈瓣狹窄可在主動脈瓣聽診區(qū)聞及收縮期噴射性吹風樣雜音。該雜音向頸部傳導,可能伴有心絞痛、暈厥等癥狀。常見病因包括退行性變、風濕性心臟病等。無癥狀患者需定期隨訪,有癥狀者可考慮行經導管主動脈瓣置換術。
室間隔缺損患者在胸骨左緣第3-4肋間可聞及粗糙的全收縮期吹風樣雜音。小型缺損可能無癥狀,大型缺損可導致心力衰竭。新生兒小型缺損可能自愈,中大型缺損需行室間隔缺損修補術。
嚴重貧血時可因血流加速在心尖區(qū)出現收縮期吹風樣雜音?;颊叱0橛忻嫔n白、乏力等貧血癥狀。治療需糾正貧血病因,可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物,必要時輸注紅細胞。
甲狀腺功能亢進患者因高動力循環(huán)狀態(tài)可在肺動脈瓣區(qū)聞及收縮期吹風樣雜音。常伴有心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療等。
發(fā)現心臟雜音應及時就醫(yī)檢查,完善心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。日常生活中應注意避免劇烈運動,控制鈉鹽攝入,戒煙限酒。遵醫(yī)囑定期復查,監(jiān)測心臟功能變化。出現胸悶、氣促等癥狀加重時應立即就診。
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