鼻腔和口腔連接處有異物可能由鼻腔分泌物倒流、食物殘?jiān)鼫?、鼻咽部炎癥、鼻咽部腫瘤、鼻咽部囊腫等原因引起,可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、內(nèi)鏡取出、手術(shù)切除、放射治療等方式處理。
鼻腔分泌物倒流可能與感冒、過(guò)敏性鼻炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻腔黏液增多、咽喉部異物感等癥狀。感冒引起的分泌物倒流可通過(guò)多喝溫水、熱敷鼻部緩解。過(guò)敏性鼻炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。
食物殘?jiān)鼫舳嘁蜻M(jìn)食過(guò)快或吞咽功能異常導(dǎo)致,常見(jiàn)于老年人或神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。癥狀包括咽喉部明顯異物感、反復(fù)清嗓動(dòng)作等??赏ㄟ^(guò)緩慢進(jìn)食、充分咀嚼預(yù)防,出現(xiàn)滯留時(shí)可嘗試漱口或飲用溫水沖洗。若異物感持續(xù)存在,需就醫(yī)通過(guò)喉鏡取出,避免強(qiáng)行吞咽導(dǎo)致食道損傷。
鼻咽部炎癥可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻咽部疼痛、充血腫脹等癥狀。細(xì)菌性炎癥可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素治療。病毒性感染以對(duì)癥處理為主,可使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,配合生理鹽水鼻腔沖洗保持清潔。
鼻咽部腫瘤可能與EB病毒感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為涕中帶血、聽(tīng)力下降等癥狀。確診需通過(guò)鼻咽鏡活檢,良性腫瘤可選擇內(nèi)鏡下切除術(shù),惡性腫瘤需結(jié)合放射治療和化學(xué)治療。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)血漿EB病毒DNA檢測(cè)篩查,長(zhǎng)期鼻塞出血者應(yīng)盡早就診。
鼻咽部囊腫多為先天發(fā)育異?;蛳袤w導(dǎo)管阻塞形成,通常表現(xiàn)為局部隆起、壓迫感等癥狀。小型無(wú)癥狀囊腫可定期觀(guān)察,增大明顯或引發(fā)感染時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)后需保持口腔清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染,避免辛辣刺激食物。
日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理鼻黏膜。飲食宜清淡,避免過(guò)熱過(guò)硬食物刺激咽部。出現(xiàn)持續(xù)異物感、吞咽困難或伴隨出血時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。吸煙人群應(yīng)戒煙,減少對(duì)鼻咽部黏膜的慢性刺激。兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)協(xié)助觀(guān)察進(jìn)食情況,避免誤吞細(xì)小物品。
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