肺癌晚期患者需注意疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及臨終關(guān)懷。晚期肺癌可能伴隨呼吸困難、消瘦、乏力等癥狀,需多學(xué)科綜合干預(yù)。
肺癌晚期患者常因腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移出現(xiàn)頑固性疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)配合物理療法緩解。營(yíng)養(yǎng)消耗加速是常見(jiàn)問(wèn)題,建議選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉,少量多餐補(bǔ)充能量,必要時(shí)通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。心理層面需關(guān)注抑郁焦慮情緒,家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)性隔離,鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),專業(yè)心理咨詢可幫助調(diào)整心態(tài)。并發(fā)癥預(yù)防重點(diǎn)在于呼吸道管理,定期翻身拍背、霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液有助于減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。臨終階段需尊重患者意愿,疼痛控制優(yōu)先于延長(zhǎng)生命,可選擇安寧療護(hù)服務(wù)減輕痛苦。
肺癌晚期日常護(hù)理需保持環(huán)境空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)但避免直吹。床單選擇純棉材質(zhì)減少皮膚刺激,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡。飲食可嘗試山藥粥、百合銀耳羹等滋陰潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物加重咳嗽。適當(dāng)進(jìn)行床邊肢體活動(dòng)如握力球訓(xùn)練,維持肌肉功能。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能如吸痰操作,同時(shí)關(guān)注自身心理狀態(tài),必要時(shí)尋求社工支持。所有治療決策應(yīng)以患者舒適度為優(yōu)先考量,定期與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。
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