下顎淋巴癌通常是指原發(fā)于下頜淋巴結(jié)的惡性腫瘤，可能由EB病毒感染、免疫缺陷、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物、遺傳易感性、放射性暴露等因素引起，可通過(guò)病理活檢、免疫組化、手術(shù)切除、放療、化療等方式確診和治療。
1、EB病毒感染
EB病毒與霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌等惡性腫瘤密切相關(guān)。病毒感染后可能引起淋巴細(xì)胞異常增殖，表現(xiàn)為下頜無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、低熱、盜汗等癥狀。臨床常用更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片等抗病毒藥物控制感染，確診需通過(guò)血液EBV-DNA檢測(cè)聯(lián)合淋巴結(jié)活檢。
2、免疫缺陷
艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群，免疫監(jiān)視功能下降可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。典型癥狀包括下頜淋巴結(jié)進(jìn)行性增大伴體重下降、反復(fù)口腔潰瘍。需檢測(cè)CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)，治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可采用利妥昔單抗注射液等靶向藥物。
3、化學(xué)致癌物
長(zhǎng)期接觸苯類化合物、烷化劑等化學(xué)物質(zhì)可能損傷淋巴細(xì)胞DNA?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下頜硬結(jié)伴皮膚瘙癢，職業(yè)暴露史是重要診斷依據(jù)。治療需脫離致癌環(huán)境，聯(lián)合環(huán)磷酰胺片、多柔比星注射液等化療藥物。
4、遺傳易感性
家族性淋巴瘤綜合征患者存在ATM、TP53等基因突變，表現(xiàn)為多發(fā)性淋巴結(jié)腫大，可累及下頜、頸部等多處?；驒z測(cè)可明確診斷，治療需根據(jù)分型選擇苯達(dá)莫司汀膠囊或自體造血干細(xì)胞移植。
5、放射性暴露
頭頸部放射治療史可能誘發(fā)繼發(fā)性淋巴瘤，常見(jiàn)于放療后5-10年出現(xiàn)下頜淋巴結(jié)腫大伴疼痛。診斷需結(jié)合PET-CT與活檢，治療可采用放療聯(lián)合長(zhǎng)春新堿注射液等方案。
日常需避免吸煙飲酒等刺激因素，保持口腔清潔，定期復(fù)查血常規(guī)和淺表淋巴結(jié)超聲。出現(xiàn)持續(xù)淋巴結(jié)腫大、不明原因發(fā)熱等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)至血液科或腫瘤科就診，通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)。治療期間應(yīng)保證高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素C和維生素B族，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致淋巴結(jié)破裂出血。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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