順產(chǎn)可能出現(xiàn)的后遺癥和危害主要有會(huì)陰撕裂、盆底肌損傷、產(chǎn)后出血、尿失禁、盆腔器官脫垂等。順產(chǎn)是自然分娩方式，但部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)短期或長(zhǎng)期并發(fā)癥，需根據(jù)個(gè)體情況做好產(chǎn)后護(hù)理。

1、會(huì)陰撕裂

會(huì)陰撕裂是順產(chǎn)常見并發(fā)癥，多因胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道時(shí)導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚及肌肉組織損傷。根據(jù)撕裂程度可分為I-IV度，I度僅累及陰道黏膜，IV度可能損傷肛門括約肌。輕度撕裂可通過(guò)會(huì)陰縫合術(shù)修復(fù)，嚴(yán)重撕裂可能影響排便功能。產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，使用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合。

2、盆底肌損傷

分娩過(guò)程中盆底肌肉和筋膜過(guò)度拉伸可能導(dǎo)致?lián)p傷，表現(xiàn)為產(chǎn)后盆底肌力下降。這種損傷可能引起性生活質(zhì)量下降、下腹墜脹感等癥狀。產(chǎn)后42天可進(jìn)行盆底肌力評(píng)估，通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)或電刺激治療幫助恢復(fù)。長(zhǎng)期未改善可能需要進(jìn)行盆底重建手術(shù)。

3、產(chǎn)后出血

產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500毫升稱為產(chǎn)后出血，多因子宮收縮乏力、胎盤殘留或產(chǎn)道損傷引起。臨床表現(xiàn)包括陰道大量流血、面色蒼白、血壓下降等。需立即使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，嚴(yán)重時(shí)需行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或子宮切除術(shù)。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)是出血高發(fā)期，需密切觀察。

4、尿失禁

壓力性尿失禁是順產(chǎn)常見遠(yuǎn)期并發(fā)癥，表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)尿液不自主流出。這與分娩時(shí)盆底神經(jīng)肌肉損傷有關(guān)。輕度可通過(guò)盆底肌鍛煉改善，中重度需使用鹽酸米多君片等藥物，或考慮尿道中段懸吊術(shù)。產(chǎn)后盡早開始盆底康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防。

5、盆腔器官脫垂

包括子宮脫垂、膀胱膨出、直腸膨出等，多因分娩時(shí)盆底支持結(jié)構(gòu)損傷所致。輕癥可能無(wú)癥狀，重癥可出現(xiàn)下墜感、排尿困難等。保守治療包括子宮托放置，手術(shù)治療可選擇經(jīng)陰道全子宮切除術(shù)。產(chǎn)后避免重體力勞動(dòng)，堅(jiān)持盆底鍛煉可降低發(fā)生概率。

順產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)注意產(chǎn)后42天內(nèi)避免性生活，保持會(huì)陰部清潔干燥，每日用溫水清洗外陰。飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋，以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)傷口愈合。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)操，但避免過(guò)早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、異常惡露、持續(xù)疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期進(jìn)行產(chǎn)后復(fù)查，評(píng)估盆底功能恢復(fù)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題早期干預(yù)。