治療肺部腫瘤的放射性藥物主要有镥氧奧曲肽注射液、鐳223二氯化物注射液、碘125粒子、碘131標記的間碘芐胍、釔90微球等。這些藥物通過釋放射線破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu),抑制其增殖能力,常用于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、骨轉(zhuǎn)移灶或局部介入治療。
镥氧奧曲肽注射液適用于生長抑素受體陽性的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,其通過靶向結(jié)合腫瘤細胞表面受體,發(fā)射β射線引發(fā)細胞凋亡。治療前需進行受體顯像評估,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制或腎功能異常。使用期間需定期監(jiān)測血常規(guī)與電解質(zhì)水平,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)合應(yīng)用。
鐳223二氯化物注射液主要用于前列腺癌骨轉(zhuǎn)移引發(fā)的劇烈疼痛,其模擬鈣離子在骨骼沉積區(qū)域富集,發(fā)射α粒子精準破壞轉(zhuǎn)移灶。該藥物可改善患者生活質(zhì)量,但可能引起消化道癥狀或血小板減少。治療期間建議配合水化療法,減少放射性對膀胱的刺激。
碘125粒子通過組織間植入實現(xiàn)局部內(nèi)照射,適用于早期非小細胞肺癌的根治性治療。其持續(xù)釋放低劑量γ射線,導(dǎo)致腫瘤細胞周期停滯。植入后需進行劑量驗證,可能出現(xiàn)氣胸或局部出血等并發(fā)癥。術(shù)后須通過影像學檢查評估粒子分布狀態(tài)。
碘131標記的間碘芐胍針對嗜鉻細胞瘤等神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,其通過兒茶酚胺轉(zhuǎn)運體進入腫瘤細胞,β射線引發(fā)DNA雙鏈斷裂。治療前需停用影響攝取的藥物,常見副作用包括惡心乏力或唾液腺損傷。服藥后需實施輻射防護隔離措施。
釔90微球經(jīng)肝動脈灌注治療結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶,其攜帶的β射線在局部形成交叉火力網(wǎng)。治療前需通過锝99標記宏聚白蛋白評估肺分流率,可能引發(fā)放射性肝病或膽囊炎。術(shù)后需定期復(fù)查肝功能與腫瘤標志物變化。
放射性藥物治療需嚴格遵循適應(yīng)證與禁忌證,治療前應(yīng)完善血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤顯像評估。治療期間注意保持口腔衛(wèi)生與皮膚清潔,避免輻射對周圍人群的影響。建議搭配高蛋白飲食與適量有氧運動,增強機體耐受性。定期隨訪觀察遠期療效與潛在并發(fā)癥,配合多學科團隊制定個體化方案。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難需立即就醫(yī),確保治療安全有效。
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