多年腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、腸鏡檢查等方式治療。多年腹瀉通常由腸易激綜合征、慢性腸炎、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病等原因引起。
避免食用辛辣刺激、生冷油膩的食物,減少高纖維食物的攝入,如芹菜、韭菜等。選擇清淡易消化的食物,如粥、面條、蒸蛋等。少量多餐,避免暴飲暴食。乳糖不耐受患者需避免乳制品,可選用無乳糖替代品。
腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致腹瀉反復(fù)發(fā)作??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。益生菌需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)律服用,避免與抗生素同服。日??蛇m量食用酸奶、泡菜等發(fā)酵食品。
蒙脫石散可吸附腸道毒素保護(hù)黏膜,鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸蠕動緩解腹瀉癥狀。對于感染性腹瀉,需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊或阿奇霉素片等抗生素。炎癥性腸病患者可能需要美沙拉嗪腸溶片等抗炎藥物。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
脾虛濕盛型腹瀉可選用參苓白術(shù)丸健脾化濕,肝郁脾虛型適用逍遙丸疏肝健脾。艾灸神闕、足三里等穴位有助于改善脾胃功能。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日??娠嬘蒙剿庌裁字嗟人幧泡o助調(diào)理。
長期不明原因腹瀉需進(jìn)行腸鏡檢查排除器質(zhì)性疾病。腸鏡檢查能直觀觀察結(jié)腸黏膜情況,發(fā)現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸息肉等病變。檢查前需嚴(yán)格清腸準(zhǔn)備,檢查后可能出現(xiàn)短暫腹脹不適。發(fā)現(xiàn)異常需及時取活檢明確診斷。
長期腹瀉患者需記錄每日排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免過度勞累和精神緊張。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。如出現(xiàn)發(fā)熱、血便、體重下降等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)查評估治療效果,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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