孕期霉菌感染通常不會(huì)直接影響胎兒，但可能增加早產(chǎn)、胎膜早破等妊娠并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。霉菌感染主要指外陰陰道假絲酵母菌病，可能由激素水平變化、免疫力下降、血糖升高、衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)、抗生素使用等原因引起，可通過(guò)保持清潔、調(diào)整飲食、局部用藥、口服藥物、監(jiān)測(cè)血糖等方式處理。

一、激素水平變化

孕期雌激素和孕激素水平顯著升高，導(dǎo)致陰道內(nèi)糖原含量增加，酸度改變，為假絲酵母菌的生長(zhǎng)繁殖創(chuàng)造了有利環(huán)境。這種生理性變化是孕期霉菌感染常見(jiàn)的原因之一。通常不需要特殊藥物治療，但需注意日常護(hù)理。建議穿著寬松、透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲，避免長(zhǎng)時(shí)間穿著緊身褲或使用護(hù)墊，保持會(huì)陰部干燥清潔。每日用溫水清洗外陰即可，避免使用刺激性洗液或進(jìn)行陰道內(nèi)沖洗，以免破壞陰道正常菌群平衡。

二、免疫力下降

懷孕期間，母體免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生適應(yīng)性改變，以防止對(duì)胎兒產(chǎn)生排斥反應(yīng)，但這同時(shí)也可能導(dǎo)致身體抵抗力暫時(shí)性下降，對(duì)病原菌的防御能力減弱，從而更容易發(fā)生感染。這屬于孕期常見(jiàn)的生理狀態(tài)。處理的重點(diǎn)在于增強(qiáng)整體免疫力。孕婦應(yīng)保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累，保持心情愉悅。在身體條件允許的情況下，可進(jìn)行適度的散步等溫和運(yùn)動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，有助于維持免疫系統(tǒng)功能。

三、血糖升高

孕期可能出現(xiàn)生理性血糖升高或妊娠期糖尿病，高血糖環(huán)境會(huì)使陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖原含量進(jìn)一步增多，非常適宜霉菌生長(zhǎng)。這與代謝變化有關(guān)。應(yīng)對(duì)措施包括定期監(jiān)測(cè)血糖水平，尤其是對(duì)于有糖尿病家族史或肥胖的孕婦。通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制主食和甜食的攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜攝入，有助于穩(wěn)定血糖。若確診為妊娠期糖尿病，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行飲食管理和必要的胰島素治療，控制血糖是預(yù)防和減少霉菌感染復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。

四、衛(wèi)生習(xí)慣不當(dāng)

不良的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如內(nèi)褲更換不勤、清洗外陰方式不當(dāng)、使用公共浴具等，可能增加感染概率。性生活也可能傳播或誘發(fā)感染。這屬于外部因素。改善方法是養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每日更換并單獨(dú)手洗內(nèi)褲，最好用開(kāi)水燙洗并在陽(yáng)光下晾曬。便后擦拭應(yīng)從前往后，避免將腸道細(xì)菌帶至陰道。孕期性生活前后應(yīng)注意雙方清潔，必要時(shí)可使用避孕套以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。避免使用公共浴盆和坐便器。

五、抗生素使用

因其他感染性疾病使用廣譜抗生素，可能會(huì)抑制陰道內(nèi)正常的乳酸桿菌生長(zhǎng)，破壞陰道微生態(tài)平衡，導(dǎo)致假絲酵母菌過(guò)度增殖而引發(fā)感染。這是一種醫(yī)源性誘因。若孕期因治療需要必須使用抗生素，應(yīng)告知醫(yī)生既往有霉菌感染史，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況考慮聯(lián)合使用抗真菌藥物以作預(yù)防。切忌自行購(gòu)買和使用抗生素。感染發(fā)生后，常用的局部用藥如克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重的感染，醫(yī)生也可能評(píng)估后開(kāi)口服藥物如氟康唑膠囊，但必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，因?yàn)槟承┛诜拐婢幬镌谠性缙谑褂每赡艽嬖陲L(fēng)險(xiǎn)。

孕期發(fā)生霉菌感染不必過(guò)度焦慮，但應(yīng)給予足夠重視。除了上述針對(duì)性處理，日常飲食上可適量攝入無(wú)糖酸奶等富含益生菌的食物，可能有助于調(diào)節(jié)菌群。避免攝入過(guò)多高糖分的水果、甜點(diǎn)和精制碳水化合物。保持規(guī)律作息，管理好情緒壓力，因?yàn)殚L(zhǎng)期緊張焦慮也可能影響免疫力。如果出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛、分泌物呈豆腐渣樣增多等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，明確診斷，并在產(chǎn)科或婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥或聽(tīng)信偏方。定期產(chǎn)檢，將感染情況告知產(chǎn)檢醫(yī)生，以便醫(yī)生全面評(píng)估妊娠狀況，確保母嬰健康。