川崎病的主要癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、雙眼結(jié)膜充血、口唇皸裂、手足硬性水腫和多形性皮疹。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童,可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變等嚴(yán)重并發(fā)癥。
川崎病患兒通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)5天以上的高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱可能伴隨煩躁不安、食欲減退等全身癥狀。這種發(fā)熱是機(jī)體對(duì)血管炎癥反應(yīng)的全身性表現(xiàn),需與普通病毒感染鑒別。
患兒雙眼球結(jié)膜會(huì)出現(xiàn)明顯充血,但無(wú)膿性分泌物。這種充血通常在發(fā)病后3-4天出現(xiàn),表現(xiàn)為雙眼發(fā)紅但不伴瘙癢或疼痛。結(jié)膜充血是川崎病特征性表現(xiàn)之一,有助于與其他發(fā)熱性疾病相鑒別。
患兒口唇會(huì)出現(xiàn)明顯充血、干燥、皸裂,舌乳頭突起呈草莓舌樣改變??谇火つた赡軓浡猿溲?,咽部紅腫但無(wú)潰瘍。這些口腔改變通常在發(fā)熱后2-3天出現(xiàn),是川崎病診斷的重要依據(jù)。
疾病急性期患兒手足會(huì)出現(xiàn)硬性水腫,手掌和足底發(fā)紅,指趾端呈梭形腫脹?;謴?fù)期可能出現(xiàn)特征性的指端膜狀脫皮。這種改變是川崎病血管炎累及末梢循環(huán)的表現(xiàn),具有診斷價(jià)值。
患兒軀干和四肢可出現(xiàn)多形性紅斑樣皮疹,形態(tài)多樣但無(wú)水皰或結(jié)痂。皮疹通常在發(fā)熱后1-3天出現(xiàn),可能伴隨卡介苗接種處紅腫。皮疹的出現(xiàn)提示全身性血管炎癥反應(yīng),需與其他出疹性疾病鑒別。
川崎病患兒應(yīng)臥床休息,保持皮膚清潔避免抓撓,使用軟毛牙刷減少口腔刺激。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充水分。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,觀察有無(wú)嗜睡、呼吸困難等異常表現(xiàn)。一旦確診需立即住院治療,遵醫(yī)囑使用靜脈注射用免疫球蛋白和阿司匹林腸溶片等藥物,定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估冠狀動(dòng)脈情況?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意預(yù)防感染,定期隨訪至疾病完全康復(fù)。
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