化膿性乳腺炎通??梢赃M行微創(chuàng)治療,具體需根據(jù)膿腫大小、位置及患者身體狀況綜合評估。治療方式主要有超聲引導下穿刺引流、小切口引流等微創(chuàng)手段。
對于早期局限性膿腫,超聲引導下穿刺引流是首選微創(chuàng)方式。該方法通過實時影像定位,將穿刺針準確置入膿腔抽吸膿液,創(chuàng)傷小且恢復快。部分醫(yī)院會配合膿腔沖洗或注入抗生素提高療效。膿腫直徑較大或膿液黏稠時,可能采用小切口引流術。該術式在膿腫最低點切開約1厘米,放置引流管持續(xù)引流,術后配合抗生素治療。部分復雜病例若存在多房性膿腫或乳腺組織廣泛壞死,可能需傳統(tǒng)切開引流確保徹底清創(chuàng)。
特殊情況下如患者存在嚴重凝血功能障礙、膿腫位置緊鄰重要血管神經(jīng)、或合并全身感染性休克時,需優(yōu)先控制基礎病情再評估微創(chuàng)可行性。妊娠期乳腺炎患者需避免放射線引導操作,哺乳期患者需考慮藥物對乳汁的影響。免疫功能低下者可能因微創(chuàng)清創(chuàng)不徹底導致復發(fā)風險增高。
化膿性乳腺炎微創(chuàng)治療后需保持引流口清潔干燥,每日用碘伏消毒換藥。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,哺乳期患者可使用吸奶器排空健側(cè)乳汁。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、雞蛋等促進組織修復,避免辛辣刺激食物。術后1周復查超聲評估膿腔閉合情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液增多等情況需及時復診?;謴推陂g避免劇烈運動或乳房受壓,遵醫(yī)囑完成抗生素療程防止復發(fā)。
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