外陰長(zhǎng)膿包伴疼痛可能由毛囊炎、前庭大腺囊腫感染、外陰癤腫、生殖器皰疹或皮膚膿腫等原因引起，需根據(jù)具體病因采取局部清潔、抗生素治療或手術(shù)引流等措施。外陰皮膚黏膜屏障脆弱且易受細(xì)菌感染，出現(xiàn)紅腫熱痛癥狀時(shí)應(yīng)避免擠壓并及時(shí)就醫(yī)。
1、毛囊炎
毛囊細(xì)菌感染是常見誘因，多因剃毛、衣物摩擦或衛(wèi)生習(xí)慣不良導(dǎo)致金黃色葡萄球菌侵入。典型表現(xiàn)為紅色丘疹中央有膿頭，伴隨壓痛?？赏庥媚チ_星軟膏或夫西地酸乳膏抗感染，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。保持外陰干燥透氣，避免使用堿性洗劑。
2、前庭大腺囊腫感染
腺體導(dǎo)管阻塞合并感染時(shí)形成膿腫，多見于育齡女性。單側(cè)大陰唇下1/3處出現(xiàn)雞蛋大小腫塊，疼痛劇烈影響行走。急性期需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，成熟膿腫需行造口術(shù)引流。反復(fù)發(fā)作者建議行腺體切除術(shù)，術(shù)后使用高錳酸鉀溶液坐浴。
3、外陰癤腫
金黃色葡萄球菌深部感染毛囊及周圍組織，形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)伴跳痛。初期可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)化膿，已化膿者需切開排膿?？诜⑵婷顾胤稚⑵?lián)合局部紅外線照射治療，禁止擠壓以防感染擴(kuò)散。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)，需監(jiān)測(cè)血糖水平。
4、生殖器皰疹
HSV-2病毒感染導(dǎo)致簇集性水皰破潰后形成糜爛面，初次發(fā)作疼痛明顯。口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒，配合噴昔洛韋乳膏外用。發(fā)作期避免性生活，孕婦感染需預(yù)防新生兒垂直傳播。該病易復(fù)發(fā)，可通過(guò)血清抗體檢測(cè)確診。
5、皮膚膿腫
皮下組織化膿性感染形成充滿膿液的腔隙，多由MRSA耐藥菌引起。表現(xiàn)為波動(dòng)性腫塊伴發(fā)熱，需穿刺培養(yǎng)明確病原菌。輕癥用復(fù)方多粘菌素B軟膏，嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流聯(lián)合利奈唑胺片治療。合并糖尿病或免疫缺陷者需住院觀察。
日常需選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。月經(jīng)期避免使用衛(wèi)生棉條，可改用透氣衛(wèi)生巾。急性期暫停性生活，沐浴時(shí)選用溫和無(wú)皂基洗劑。出現(xiàn)發(fā)熱、腫塊增大或行走困難時(shí)，應(yīng)立即至婦科或皮膚科就診。治療期間禁止自行刺破膿包，規(guī)范用藥可降低復(fù)發(fā)概率。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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