血肌酐偏高可能由生理性因素、急性腎損傷、慢性腎臟病、尿路梗阻、藥物性腎損害等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、控制基礎(chǔ)疾病、解除梗阻、停用腎毒性藥物等方式干預(yù)。
高蛋白飲食或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)短暫性血肌酐升高,通常無(wú)伴隨癥狀。建議保持每日飲水量2000毫升以上,減少紅肉攝入,選擇雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
可能與嚴(yán)重感染、脫水、休克等因素有關(guān),表現(xiàn)為尿量減少、水腫等癥狀。需靜脈補(bǔ)液糾正脫水,使用注射用頭孢曲松鈉控制感染,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
常與糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病相關(guān),伴隨貧血、皮膚瘙癢等癥狀。需服用纈沙坦膠囊控制血壓,聯(lián)合重組人促紅素注射液改善貧血,限制每日食鹽攝入量不超過(guò)5克。
腎結(jié)石或前列腺增生可能導(dǎo)致梗阻性腎病,出現(xiàn)腰痛、排尿困難等癥狀??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)解除結(jié)石梗阻,服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥或氨基糖苷類抗生素可能損傷腎功能。應(yīng)立即停用腎毒性藥物,必要時(shí)用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)腎小管上皮細(xì)胞。
血肌酐偏高者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),每日測(cè)量尿量及血壓,保持低鹽低脂飲食,避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。合并水腫時(shí)應(yīng)記錄每日體重變化,限制水分?jǐn)z入。所有藥物使用均需經(jīng)腎內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估,禁止自行服用中成藥或保健品。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲及尿微量白蛋白檢測(cè)。
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