懷孕滿41周未自然臨產(chǎn)時(shí),通??煽紤]使用催產(chǎn)針引產(chǎn)。催產(chǎn)針主要用于妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、胎盤功能減退等醫(yī)學(xué)指征明確的情況。
催產(chǎn)針的規(guī)范名稱為縮宮素注射液,其使用需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科指征。國(guó)內(nèi)臨床指南建議,對(duì)于無(wú)并發(fā)癥的孕婦,妊娠41周后若宮頸條件成熟可考慮引產(chǎn)。宮頸成熟度評(píng)估采用Bishop評(píng)分系統(tǒng),評(píng)分≥6分時(shí)引產(chǎn)成功率較高。存在胎膜早破超過(guò)12小時(shí)未臨產(chǎn)、妊娠期高血壓疾病控制不佳、胎兒生長(zhǎng)受限等病理情況時(shí),可能需提前至39-40周引產(chǎn)。使用前需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)確認(rèn)胎兒狀況良好,并通過(guò)陰道檢查評(píng)估骨盆條件。引產(chǎn)過(guò)程中需持續(xù)監(jiān)測(cè)宮縮頻率和胎心變化,避免出現(xiàn)強(qiáng)直性宮縮或胎兒窘迫。對(duì)于瘢痕子宮孕婦需謹(jǐn)慎評(píng)估子宮下段厚度,引產(chǎn)禁忌證包括胎位異常、前置胎盤、生殖道感染活動(dòng)期等。
孕婦應(yīng)定期完成產(chǎn)前檢查,通過(guò)胎動(dòng)計(jì)數(shù)和超聲監(jiān)測(cè)了解胎兒狀況。臨近預(yù)產(chǎn)期可適當(dāng)增加散步等溫和運(yùn)動(dòng),但避免劇烈活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維,保持會(huì)陰清潔。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或陰道流血等臨產(chǎn)征兆時(shí),應(yīng)及時(shí)攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)。產(chǎn)后需注意惡露觀察和會(huì)陰護(hù)理,堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于子宮復(fù)舊。建議產(chǎn)后6周進(jìn)行婦科復(fù)查,評(píng)估盆底肌恢復(fù)情況。
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