類(lèi)風(fēng)濕免疫科主要診治類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。這些疾病通常與免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織有關(guān),可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口干眼干等癥狀。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性小關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,可能與遺傳、感染等因素有關(guān)。疾病活動(dòng)期常伴有血沉增快、C反應(yīng)蛋白升高。治療可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚、腎臟、血液系統(tǒng)等多個(gè)器官,典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光過(guò)敏、口腔潰瘍等。疾病活動(dòng)期可能出現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。治療需根據(jù)病情使用硫酸羥氯喹片、嗎替麥考酚酯膠囊、潑尼松片等藥物,并避免日曬。
干燥綜合征主要侵犯外分泌腺,表現(xiàn)為口干、眼干、腮腺腫大,可能伴有關(guān)節(jié)痛或肺間質(zhì)病變。診斷需結(jié)合抗SSA/SSB抗體檢測(cè)。治療可選用人工淚液、匹羅卡品片等改善癥狀,嚴(yán)重者需使用免疫抑制劑。
強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性,主要表現(xiàn)為腰背痛和晨僵,夜間加重,活動(dòng)后緩解。HLA-B27陽(yáng)性率較高。治療包括非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液,配合康復(fù)鍛煉。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引起,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸水平通常升高。急性期可選用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸,同時(shí)控制高嘌呤飲食。
自身免疫性疾病患者需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和感染。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不要自行增減藥物。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳有助于維持關(guān)節(jié)功能。
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