重型肝炎的護(hù)理方法主要有臥床休息、營養(yǎng)支持、皮膚護(hù)理、心理疏導(dǎo)、預(yù)防感染等。重型肝炎患者肝功能嚴(yán)重受損,護(hù)理需結(jié)合病情調(diào)整,必要時需住院治療。
重型肝炎患者應(yīng)絕對臥床以減少肝臟負(fù)擔(dān)。急性期需保持平臥位以增加肝臟血流量,恢復(fù)期可逐步改為半臥位。避免劇烈活動導(dǎo)致肝區(qū)疼痛或出血風(fēng)險,日?;顒有杓覍賲f(xié)助完成。
采用高熱量低脂飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食。選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,限制每日蛋白質(zhì)攝入量。補充維生素K預(yù)防出血,通過靜脈營養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡,避免高鈉食物加重腹水。
黃疸患者需每日溫水擦浴,使用中性沐浴露避免皮膚干燥瘙癢。剪短指甲防止抓傷,瘙癢明顯時可外用爐甘石洗劑。保持床單清潔干燥,骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,需耐心解釋治療進(jìn)展。鼓勵家屬陪伴,通過音樂療法緩解壓力。避免在患者面前討論病情預(yù)后,必要時請心理科會診干預(yù)。
病房每日紫外線消毒,限制探視人數(shù)。進(jìn)行口腔護(hù)理預(yù)防真菌感染,穿刺部位嚴(yán)格消毒。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)感染征兆時及時進(jìn)行血培養(yǎng)并升級抗生素。
重型肝炎護(hù)理需密切監(jiān)測意識狀態(tài)、尿量及出血傾向,記錄24小時出入量。飲食應(yīng)避免堅硬粗糙食物,所有藥物需研磨后服用。定期復(fù)查肝功能與凝血指標(biāo),黃疸消退期可逐步增加活動量?;颊咭挛镆藢捤扇彳洠苊馐褂媒饘倮溎Σ疗つw?;謴?fù)期仍須禁止飲酒及肝毒性藥物,建議每3個月隨訪1次。
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