補(bǔ)牙之后牙疼可能與充填體咬合高點(diǎn)、牙髓受到刺激、繼發(fā)齲齒、牙隱裂或鄰牙問(wèn)題等因素有關(guān),通??赏ㄟ^(guò)調(diào)磨、脫敏、根管治療或重新充填等方式處理。
充填體過(guò)高導(dǎo)致咬合時(shí)受力不均,引起局部壓力過(guò)大和疼痛。這通常表現(xiàn)為咀嚼時(shí)特定點(diǎn)有尖銳痛感,咬合不適。處理方式主要是由醫(yī)生使用專(zhuān)用器械對(duì)過(guò)高的充填體進(jìn)行調(diào)磨,使其與對(duì)頜牙的咬合關(guān)系恢復(fù)平衡,疼痛即可緩解。無(wú)須使用藥物。
補(bǔ)牙過(guò)程中,器械切割、藥物消毒或材料本身的化學(xué)刺激可能激惹牙髓,引發(fā)一過(guò)性的敏感或疼痛。深齲接近牙髓時(shí)更易發(fā)生。癥狀多為冷熱刺激痛,可能持續(xù)數(shù)天。治療上,初期可觀察并使用脫敏牙膏,若疼痛持續(xù)或加劇,發(fā)展為自發(fā)性劇痛,則可能需進(jìn)行根管治療。藥物如布洛芬緩釋膠囊可用于臨時(shí)緩解疼痛,但需遵醫(yī)囑。
原充填體邊緣封閉不嚴(yán)或口腔衛(wèi)生不佳,導(dǎo)致細(xì)菌滲入產(chǎn)生新的齲壞?;颊呖赡芨械?a href="http://www.deprekin.com/k/cvx8rpoykvidlxr.html" target="_blank">牙齒對(duì)甜食敏感或自發(fā)性隱痛。治療需要去除舊的充填材料和繼發(fā)齲壞組織,重新進(jìn)行充填。這與細(xì)菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齒硬組織色、形、質(zhì)的改變。
牙齒本身存在細(xì)微裂紋,補(bǔ)牙操作或術(shù)后咀嚼硬物可能使裂紋擴(kuò)展,引發(fā)疼痛。疼痛特點(diǎn)是咀嚼到特定點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)尖銳刺痛,松開(kāi)后消失。診斷需結(jié)合臨床檢查和咬合測(cè)試。治療取決于裂紋深度,淺表裂紋可調(diào)磨觀察,深達(dá)牙髓的裂紋則需做牙冠保護(hù)或根管治療。
治療時(shí)注意力集中于患牙,可能忽略了鄰牙存在的潛在問(wèn)題,如鄰面齲齒或牙周疾病。術(shù)后疼痛感可能被誤判為來(lái)自已補(bǔ)的牙齒。癥狀包括牙齦腫痛、食物嵌塞痛等。治療需針對(duì)鄰牙的具體問(wèn)題進(jìn)行處理,如清潔鄰面、充填齲洞或進(jìn)行牙周治療。這與口腔局部感染或炎癥有關(guān)。
補(bǔ)牙后出現(xiàn)輕微不適或冷熱敏感屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,通常會(huì)在幾天到一周內(nèi)自行緩解。在此期間,應(yīng)避免用該側(cè)牙齒咀嚼過(guò)硬、過(guò)冷或過(guò)熱的食物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷并配合牙線清潔牙縫。如果疼痛持續(xù)不緩解、夜間痛加劇、出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹,則不應(yīng)等待,須及時(shí)返回牙科復(fù)診,由醫(yī)生明確病因并進(jìn)行針對(duì)性處理,切勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀,以免延誤對(duì)牙髓炎等嚴(yán)重問(wèn)題的治療。
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