補牙后牙疼可能與牙齒敏感、充填材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、根尖周炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物鎮(zhèn)痛、根管治療等方式緩解。
補牙過程中使用的酸蝕劑或高速鉆頭可能暫時損傷牙本質(zhì)小管,導致冷熱刺激敏感。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛,通常1-2周自行緩解。避免過冷過熱飲食,可使用抗敏感牙膏如舒適達專業(yè)修復(fù)牙膏輕柔刷牙。
樹脂類充填材料固化時產(chǎn)生的收縮可能牽拉牙體組織,銀汞合金充填體傳導溫度變化較快。這種鈍痛多在24-48小時內(nèi)減輕。若持續(xù)超過3天需復(fù)診調(diào)整咬合,醫(yī)生可能使用玻璃離子水門汀墊底緩沖刺激。
原有齲壞組織未徹底清除或邊緣微滲漏導致細菌再感染。疼痛呈陣發(fā)性,遇甜食加重,可見充填體邊緣發(fā)黑。需去除舊充填體后重新備洞,嚴重時可配合使用氫氧化鈣蓋髓劑保護牙髓。
深齲未及時處理導致牙髓充血或不可逆炎癥。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重,可能放射至耳顳部。需行牙髓活力測試確診,急性期可口服布洛芬緩釋膠囊臨時止痛,最終需根管治療清除感染源。
牙髓壞死感染擴散至根尖區(qū),引發(fā)咬合痛或牙齦腫脹。X線片顯示根尖陰影,可能伴隨竇道形成。需配合使用奧硝唑分散片控制感染,通過根管預(yù)備清除壞死組織,嚴重病例需行根尖切除術(shù)。
補牙后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物,24小時內(nèi)禁食黏性食物。每日用溫鹽水含漱3次減少菌斑堆積,選擇軟毛牙刷圓周式清潔。若出現(xiàn)持續(xù)跳痛、牙齦膿包或面部腫脹,應(yīng)立即復(fù)診排除頜骨感染風險。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)充填體老化或繼發(fā)齲等問題。
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