兒童散光可通過佩戴矯正眼鏡、角膜接觸鏡、視覺訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)治療等方式改善。散光通常由角膜形態(tài)異常、晶狀體曲率不均、遺傳因素、用眼習(xí)慣不良或眼部疾病等原因引起。
框架眼鏡是兒童散光的首選矯正方式,通過柱鏡片補(bǔ)償角膜不規(guī)則折射。需每6-12個(gè)月復(fù)查驗(yàn)光,鏡片度數(shù)隨眼球發(fā)育調(diào)整。建議選擇輕質(zhì)防摔材質(zhì),避免運(yùn)動(dòng)時(shí)二次傷害。
硬性透氣性角膜接觸鏡能直接重塑角膜表面光學(xué)特性,適用于中高度散光。需在醫(yī)生指導(dǎo)下每日清潔護(hù)理,避免角膜感染。8歲以下兒童須家長協(xié)助佩戴。
通過調(diào)節(jié)集合訓(xùn)練、雙眼視功能鍛煉改善視疲勞。常用紅藍(lán)濾光片訓(xùn)練、立體視圖卡等工具,每周3次,每次20分鐘。需持續(xù)3-6個(gè)月見效。
低濃度阿托品滴眼液可延緩近視伴散光進(jìn)展,需遵醫(yī)囑使用。細(xì)菌性角膜炎繼發(fā)散光可用左氧氟沙星滴眼液,過敏性結(jié)膜炎引發(fā)散光可用色甘酸鈉滴眼液。
18歲后角膜穩(wěn)定者可考慮激光角膜切削術(shù)。兒童期嚴(yán)重不規(guī)則散光或白內(nèi)障繼發(fā)散光,可能需行角膜移植或人工晶狀體植入術(shù)。
日常需保持每天2小時(shí)戶外活動(dòng),閱讀距離不低于30厘米,每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。避免側(cè)臥看書或揉眼,定期檢查視力變化。飲食注意補(bǔ)充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜。發(fā)現(xiàn)視物模糊、頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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