脖子突然疼痛不能轉(zhuǎn)通常由落枕、頸椎病、頸部肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或頸部筋膜炎等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、手法復(fù)位或手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重?fù)p傷。
睡眠姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致頸部肌肉痙攣是常見誘因,表現(xiàn)為晨起后單側(cè)頸部劇痛伴活動(dòng)受限。急性期可用熱水袋熱敷15-20分鐘緩解肌肉緊張,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏或鹽酸乙哌立松片等藥物。日常應(yīng)選用高度適中的枕頭,避免頸部受涼。
椎間盤退變壓迫神經(jīng)根可能引發(fā)急性頸痛伴活動(dòng)障礙,常伴有上肢麻木或頭暈。神經(jīng)根型頸椎病急性發(fā)作時(shí)需頸托固定,配合塞來昔布膠囊、甲鈷胺片及頸復(fù)康顆粒等藥物。長(zhǎng)期需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,建議進(jìn)行頸椎牽引和麥肯基療法鍛煉。
突然轉(zhuǎn)頭或外力撞擊會(huì)導(dǎo)致胸鎖乳突肌、斜方肌等肌肉纖維撕裂,疼痛多呈撕裂樣且活動(dòng)時(shí)加劇。初期應(yīng)冰敷10分鐘控制腫脹,48小時(shí)后改用紅外線理療,可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉貼劑、活血止痛膠囊或麝香壯骨膏?;謴?fù)期需逐步進(jìn)行頸部拉伸訓(xùn)練。
頸椎椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)引起突發(fā)性絞鎖樣疼痛,頭部常固定于強(qiáng)迫體位。需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行頸椎旋轉(zhuǎn)扳法或仰臥位拔伸復(fù)位,術(shù)后佩戴頸圍2周??奢o助使用復(fù)方氯唑沙宗分散片、通絡(luò)祛痛膏配合超短波治療。避免突然甩頭動(dòng)作。
寒冷刺激或慢性勞損致筋膜無菌性炎癥,疼痛呈彌漫性且可觸及條索狀硬結(jié)。采用沖擊波治療配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑效果較好,口服藥物可選擇美洛昔康片或藤黃健骨丸。日常需注意頸部保暖,建議進(jìn)行游泳等鍛煉增強(qiáng)肌肉耐力。
出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)立即停止強(qiáng)行轉(zhuǎn)動(dòng),用毛巾卷支撐頸椎保持中立位。急性期可嘗試熱敷但溫度不宜超過50℃,若48小時(shí)無緩解或出現(xiàn)上肢放射痛、發(fā)熱等癥狀需急診排查感染、骨折等嚴(yán)重情況。恢復(fù)期每日進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,循序漸進(jìn)增加活動(dòng)范圍,睡眠時(shí)選擇記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。長(zhǎng)期伏案工作者建議每1小時(shí)做頸椎保健操,避免空調(diào)直吹頸部。
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