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乙肝免疫球蛋白的作用

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乙肝免疫球蛋白是一種用于預防乙型肝炎病毒感染的血液制品，主要用于暴露后緊急預防和高危人群的被動免疫，其核心作用是提供即時的、短期的保護。

一、暴露后預防

乙肝免疫球蛋白的首要作用是暴露后預防，即在人體可能接觸乙肝病毒后提供緊急保護。這種情況常見于乙肝表面抗原陽性母親所生的新生兒，在出生后24小時內(nèi)，越早注射越好，可以與乙肝疫苗聯(lián)合使用，形成“主被動聯(lián)合免疫”，能有效阻斷母嬰傳播。對于醫(yī)護人員、警務人員等因職業(yè)原因發(fā)生針刺傷或黏膜接觸乙肝病毒污染血液體液的情況，也屬于暴露后預防的范疇。注射乙肝免疫球蛋白可以為機體直接提供高滴度的保護性抗體，中和可能已進入體內(nèi)的病毒，為機體自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體贏得時間。

二、高危人群被動免疫

乙肝免疫球蛋白的另一個重要作用是為乙肝感染高危人群提供被動免疫。這適用于一些免疫功能低下或?qū)σ腋我呙鐭o應答，但又面臨較高感染風險的人群。例如，需要接受肝移植的乙肝患者，在移植前后注射可以預防移植肝再感染。與乙肝病毒感染者有密切接觸的家庭成員，若其自身抗體水平不足，也可考慮使用作為臨時保護措施。這種被動免疫提供的保護是暫時的，抗體在體內(nèi)會逐漸代謝掉，保護期通常為數(shù)周至數(shù)月，因此不能替代乙肝疫苗的長期主動免疫作用。

三、與疫苗聯(lián)合阻斷母嬰傳播

在阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播這一特定場景中，乙肝免疫球蛋白與乙肝疫苗的聯(lián)合應用構成了標準方案。對于乙肝表面抗原和e抗原雙陽性的母親所生嬰兒，單用疫苗的阻斷成功率仍有提升空間。聯(lián)合方案是在新生兒出生后12小時內(nèi)，在不同部位分別注射一針乙肝免疫球蛋白和第一針乙肝疫苗。免疫球蛋白提供立即可用的抗體，快速中和在分娩過程中可能已侵入嬰兒體內(nèi)的病毒；疫苗則刺激嬰兒自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生長期、持久的保護性抗體。這種協(xié)同作用能將母嬰傳播的阻斷成功率提升到較高水平。

四、用于意外暴露的應急處理

乙肝免疫球蛋白是處理乙肝病毒意外暴露的關鍵應急藥品。完整的暴露后處理流程包括：立即局部處理傷口，擠出傷口處血液，用流動水沖洗，并用消毒劑消毒。隨后應盡快評估暴露源和暴露者的乙肝免疫狀態(tài)。若暴露源為乙肝患者或攜帶者，而暴露者自身抗體水平不足或未知，則需要在暴露后盡早，最好在24小時內(nèi)，最遲不超過7天，注射乙肝免疫球蛋白。同時，應根據(jù)暴露者既往接種情況，決定是否需要接種或加強乙肝疫苗。這套組合措施能最大程度降低感染風險。

五、局限性及注意事項

使用乙肝免疫球蛋白需要注意其局限性和相關事項。它是一種血液制品，雖然經(jīng)過嚴格篩查和病毒滅活處理，但仍存在極低的潛在血源性疾病傳播風險。其保護作用是暫時的，不能產(chǎn)生免疫記憶，因此不能作為長期預防手段。常見的不良反應輕微，包括注射部位疼痛、紅腫、硬結，少數(shù)人可能出現(xiàn)低熱、乏力、頭痛等全身反應，通?？勺孕芯徑狻γ庖咔虻鞍走^敏或有抗IgA抗體者禁用。使用前應詳細告知醫(yī)生個人健康狀況、過敏史及用藥史，使用后也需按要求進行隨訪，監(jiān)測抗體水平。

乙肝免疫球蛋白是預防乙肝病毒感染的重要輔助手段，但它屬于醫(yī)療干預措施，必須在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。公眾預防乙肝最根本、最經(jīng)濟有效的方法是按程序接種乙肝疫苗，以獲得長期主動免疫。日常生活中，應注意避免不必要的血液暴露，如不使用未經(jīng)嚴格消毒的醫(yī)療器械、不與他人共用剃須刀和牙刷等。對于已確定的高危人群或意外暴露者，應知曉暴露后預防流程并及時尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。保持健康的生活方式，增強自身免疫力，也是維護肝臟健康的基礎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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