皮膚癌放射治療可有效控制腫瘤進展,但可能引起放射性皮炎等不良反應。放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者,其利弊需根據(jù)腫瘤類型、分期及個體耐受性綜合評估。
放射治療利用高能射線破壞癌細胞DNA結(jié)構(gòu),對基底細胞癌、鱗狀細胞癌等非黑色素瘤皮膚癌效果較好。治療過程中可精準靶向病灶區(qū)域,保留周圍正常組織功能,尤其適合面部等特殊部位腫瘤。短期副作用包括治療區(qū)皮膚紅斑、脫屑,多數(shù)在療程結(jié)束后逐漸緩解。部分患者可能出現(xiàn)色素沉著或毛發(fā)脫落,通常為可逆性改變。現(xiàn)代調(diào)強放療技術(shù)能降低對深層組織的輻射劑量,減少遠期并發(fā)癥風險。
長期大劑量放射可能造成皮膚萎縮、毛細血管擴張等不可逆損傷,罕見情況下誘發(fā)二次腫瘤。免疫功能低下患者愈合能力較差,更易出現(xiàn)慢性潰瘍等嚴重反應。頭頸部放療可能影響唾液腺功能,導致口干等不適。治療前需通過CT模擬定位制定個性化方案,治療期間需每周評估皮膚反應,采用無刺激性護膚品保持照射區(qū)清潔。合并糖尿病或血管病變患者需加強創(chuàng)面護理,預防感染發(fā)生。
放射治療后應持續(xù)防曬至少一年,避免使用含酒精的護膚品。日常穿著純棉衣物減少摩擦,出現(xiàn)水皰或滲液時及時就醫(yī)處理。均衡飲食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E,促進皮膚修復。定期隨訪監(jiān)測復發(fā)跡象,聯(lián)合皮膚鏡檢提高早期發(fā)現(xiàn)率。對于高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病患者,可考慮采用分次大分割放療縮短療程。
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