帕金森可通過(guò)日?;顒?dòng)訓練、飲食調整、藥物管理、心理支持和環(huán)境改造等方式護理。帕金森通常由黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露等原因引起,表現為靜止性震顫、肌強直、運動(dòng)遲緩等癥狀。
鼓勵患者進(jìn)行規律的低強度運動(dòng),如散步、太極拳或平衡訓練,有助于維持肌肉力量和關(guān)節靈活性。針對步態(tài)障礙可使用節拍器輔助行走,減少凍結步態(tài)發(fā)生。精細動(dòng)作訓練如扣紐扣、寫(xiě)字等可延緩手部功能退化。訓練需分階段進(jìn)行,避免過(guò)度疲勞,家屬應全程陪伴防止跌倒。
采用高纖維飲食搭配充足水分,預防便秘。增加富含維生素E和抗氧化物質(zhì)的食物如堅果、深色蔬菜,減少高蛋白飲食對左旋多巴吸收的干擾。將每日蛋白質(zhì)集中在晚餐攝入,白天以碳水化合物為主。食物應切小塊或制成糊狀,避免嗆咳。使用防滑餐具和加重杯子便于獨立進(jìn)食。
嚴格遵醫囑定時(shí)服用多巴胺制劑如多巴絲肼片、卡左雙多巴控釋片,記錄用藥后癥狀波動(dòng)情況。注意金剛烷胺片可能引起下肢水腫,恩他卡朋片需與左旋多巴同服。出現劑末現象或異動(dòng)癥時(shí)及時(shí)復診調整方案。建立用藥提醒系統,避免漏服或重復服藥。
認知行為療法可改善抑郁焦慮情緒,參加病友互助小組減少社會(huì )隔離感。家屬應避免過(guò)度保護,鼓勵患者完成力所能及的事務(wù)。通過(guò)音樂(lè )療法、回憶療法等維持認知功能。定期進(jìn)行心理健康評估,必要時(shí)聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
居家移除地毯和門(mén)檻,浴室加裝扶手和防滑墊,使用高背椅和升降馬桶。臥室設置夜燈和床邊護欄,走廊安裝連續扶手。選擇前開(kāi)扣衣物和防滑鞋具。外出攜帶折疊凳和緊急聯(lián)系卡。智能家居設備如聲控開(kāi)關(guān)可提高生活獨立性。
護理帕金森患者需建立規律的作息時(shí)間表,每日進(jìn)行30分鐘日光照射維持晝夜節律。監測吞咽功能變化,定期進(jìn)行營(yíng)養評估和肺功能檢查。家屬應學(xué)習海姆立克急救法,參加護理培訓課程。保持患者社交參與度,根據病情進(jìn)展每3-6個(gè)月調整護理方案,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)照護機構支持。
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