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心肌梗死溶栓藥物

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心肌梗死溶栓藥物主要有阿替普酶、尿激酶、鏈激酶、瑞替普酶和替奈普酶等，需在醫(yī)生指導下根據(jù)病情選擇使用。

1、阿替普酶

阿替普酶是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，能特異性激活血栓中的纖溶酶原，適用于發(fā)病6小時內的急性心肌梗死患者。使用后可能出現(xiàn)出血傾向，需嚴格監(jiān)測凝血功能。禁忌證包括活動性內出血、近期腦卒中等。

2、尿激酶

尿激酶是從人尿中提取的纖溶酶原激活劑，可直接使纖溶酶原轉變?yōu)槔w溶酶。適用于經濟條件有限的患者，但過敏反應發(fā)生率較高。用藥期間需密切觀察皮膚黏膜出血情況。

3、鏈激酶

鏈激酶是β-溶血性鏈球菌產生的蛋白質，需與纖溶酶原形成復合物后起效。價格較低但可能引起過敏反應，既往有鏈球菌感染者慎用。用藥前需進行皮試。

4、瑞替普酶

瑞替普酶是第三代溶栓藥物，半衰期較長可實現(xiàn)靜脈推注給藥。適用于院前急救場景，但可能加重再灌注損傷。需配合抗凝藥物使用以預防再閉塞。

5、替奈普酶

替奈普酶具有纖維蛋白特異性高、使用方便的特點。單次靜脈推注即可完成給藥，但價格較高。老年患者需調整劑量，嚴重肝腎功能不全者禁用。

心肌梗死患者除規(guī)范使用溶栓藥物外，需絕對臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜低鹽低脂，控制總熱量攝入，避免飽餐?？祻推趹卺t(yī)生指導下進行循序漸進的有氧運動，戒煙限酒，定期復查血脂、血糖等指標。同時需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物和他汀類藥物，預防再次發(fā)生心血管事件。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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