便秘的特征主要有排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難、排便不盡感、腹脹腹痛等。便秘可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運(yùn)動(dòng)、腸道功能紊亂、藥物副作用、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
正常成年人每周排便次數(shù)通常為3-21次,便秘患者每周排便次數(shù)可能少于3次。排便次數(shù)減少可能與膳食纖維攝入不足、飲水過少等因素有關(guān)。長(zhǎng)期排便次數(shù)減少可能導(dǎo)致糞便在腸道內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng),水分被過度吸收,進(jìn)而加重便秘癥狀。
便秘患者的糞便常呈現(xiàn)干硬、塊狀或羊糞球樣。糞便干硬可能與腸道蠕動(dòng)緩慢、水分吸收過多有關(guān)。干硬的糞便通過直腸時(shí)可能引起肛門疼痛或撕裂傷,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致肛裂或痔瘡。
排便困難表現(xiàn)為需要用力排便、排便時(shí)間延長(zhǎng)或排便時(shí)肛門阻塞感。排便困難可能與盆底肌功能障礙、直腸敏感性降低有關(guān)。長(zhǎng)期排便困難可能引發(fā)痔瘡、直腸脫垂等并發(fā)癥。
排便后仍有便意或感覺未完全排空,稱為排便不盡感。這種癥狀可能與直腸感覺異常、糞便嵌塞有關(guān)。排便不盡感常伴隨肛門墜脹不適,影響患者生活質(zhì)量。
便秘患者常出現(xiàn)腹脹、腹部不適或隱痛,可能與腸道氣體積聚、糞便滯留有關(guān)。腹脹在進(jìn)食后可能加重,部分患者可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等消化道癥狀。
改善便秘可從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)入手,增加膳食纖維攝入,如全谷物、蔬菜水果等,同時(shí)保證每日飲水量。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng),建議每天進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。建立定時(shí)排便習(xí)慣也很重要,避免抑制便意。若便秘癥狀持續(xù)不緩解或伴隨體重下降、便血等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。對(duì)于功能性便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等藥物輔助治療。
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