肺結(jié)節(jié)術(shù)后可能出現(xiàn)并發(fā)癥,但多數(shù)患者恢復(fù)良好。并發(fā)癥主要有術(shù)后感染、出血、氣胸、肺不張、心律失常等。
術(shù)后感染是肺結(jié)節(jié)切除術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與手術(shù)創(chuàng)傷、免疫力下降等因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、咳膿痰等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等,同時(shí)加強(qiáng)傷口護(hù)理。
手術(shù)過(guò)程中或術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血,與血管損傷、凝血功能異常有關(guān)。表現(xiàn)為引流液增多、血紅蛋白下降等。輕度出血可保守治療,嚴(yán)重出血需手術(shù)止血,必要時(shí)輸注血制品。
氣胸多因肺組織損傷導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸腔,患者可能出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。少量氣胸可自行吸收,中大量氣胸需胸腔閉式引流,必要時(shí)使用高流量吸氧。
肺不張常因術(shù)后疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)或分泌物堵塞支氣管所致。表現(xiàn)為呼吸音減弱、血氧下降等??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液等促進(jìn)肺復(fù)張。
手術(shù)刺激、電解質(zhì)紊亂等因素可能誘發(fā)房顫等心律失常。輕癥可觀察,持續(xù)發(fā)作需使用胺碘酮注射液等抗心律失常藥物,同時(shí)糾正電解質(zhì)失衡。
肺結(jié)節(jié)術(shù)后應(yīng)保持呼吸道通暢,遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免劇烈咳嗽。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部CT。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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