心臟麻痹通常指心臟驟停,可能由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、藥物中毒、急性心肌梗死等原因引起。
遺傳性心律失常如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等可能引發(fā)心臟麻痹,這類疾病與基因突變導(dǎo)致的心肌離子通道功能障礙有關(guān)。患者可能突發(fā)意識(shí)喪失、抽搐等表現(xiàn)。建議完善基因檢測(cè),確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸胺碘酮片、硝酸甘油注射液等藥物,必要時(shí)需植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥會(huì)干擾心肌電生理活動(dòng),導(dǎo)致心室顫動(dòng)等惡性心律失常?;颊叱0橛屑∪鉄o(wú)力、惡心等癥狀。治療需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液或使用葡萄糖酸鈣注射液拮抗,同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的血管狹窄或痙攣,會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足而觸發(fā)室顫。典型癥狀包括胸痛、呼吸困難。急救時(shí)需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,后續(xù)可能需經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
洋地黃類藥物過(guò)量或抗心律失常藥如奎尼丁使用不當(dāng),可能引起傳導(dǎo)阻滯或心動(dòng)過(guò)速?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視覺(jué)異常、惡心等前驅(qū)癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,并使用地高辛特異性抗體片段注射液等解毒劑。
冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致大面積心肌壞死,易誘發(fā)心室顫動(dòng)。臨床表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛、冷汗淋漓。需緊急進(jìn)行血運(yùn)重建,同時(shí)配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板治療。
預(yù)防心臟麻痹需定期進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,保持低鹽低脂飲食并適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若存在胸悶、心悸等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就醫(yī),日常生活中需掌握基本急救技能,家庭可配備自動(dòng)體外除顫器以備應(yīng)急之需。
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