腦卒中后遺癥主要有運動功能障礙、感覺障礙、言語障礙、認知功能障礙、吞咽障礙等。腦卒中可能導致腦組織損傷,進而引發(fā)多種功能障礙,需根據(jù)具體情況進行康復治療。
腦卒中后常見偏癱或單側肢體無力,表現(xiàn)為行走困難、手部精細動作喪失??赡芘c運動皮層或錐體束損傷有關,康復訓練包括被動關節(jié)活動、平衡練習及功能性任務訓練。
部分患者出現(xiàn)觸覺減退、痛溫覺異?;蚵槟靖校嘁蚯鹉X或感覺傳導通路受損。需通過感覺再教育訓練和針灸改善癥狀,同時預防燙傷等繼發(fā)傷害。
失語癥或構音障礙常見于左側大腦半球卒中,表現(xiàn)為表達困難、理解障礙或發(fā)音不清。語言治療包括聽理解訓練、命名練習及呼吸控制訓練。
注意力下降、記憶力減退或執(zhí)行功能受損可能與前額葉或顳葉損傷相關。認知康復可采用記憶策略訓練、計算機輔助訓練及現(xiàn)實定向療法。
延髓或皮質吞咽中樞受損會導致飲水嗆咳、進食困難,易引發(fā)吸入性肺炎。需進行吞咽造影評估,配合吞咽姿勢調整、咽部冷刺激等訓練。
腦卒中后遺癥患者需堅持長期康復訓練,家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并定期復診。飲食上選擇易吞咽的高蛋白食物,保持適度有氧運動如步行訓練,避免跌倒風險。心理支持對改善抑郁焦慮尤為重要,可參與病友互助小組。若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等并發(fā)癥征兆需立即就醫(yī)。
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