腦卒中后遺癥主要有運動功能障礙、感覺障礙、言語障礙、吞咽障礙、認知功能障礙等。腦卒中后遺癥通常由腦組織缺血或出血導致神經功能損傷引起,可能影響患者的日常生活能力。
運動功能障礙是腦卒中后常見的后遺癥,主要表現(xiàn)為偏癱或肢體無力。患者可能出現(xiàn)上肢或下肢活動受限,影響行走、抓握等日常動作。這種情況通常與大腦運動區(qū)受損有關,可能伴隨肌肉萎縮或關節(jié)僵硬??祻椭委煱ㄎ锢碛柧?、作業(yè)療法等,必要時可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等營養(yǎng)神經藥物。
感覺障礙表現(xiàn)為患側肢體麻木、刺痛或溫度覺異常,可能與丘腦或感覺傳導通路受損有關。部分患者可能出現(xiàn)感覺過敏或感覺減退,影響對疼痛、冷熱的正常感知。這種情況可能增加燙傷、壓瘡等風險,需加強皮膚護理。治療可結合感覺再訓練,必要時使用維生素B1片、腺苷鈷胺片等藥物。
言語障礙包括失語癥和構音障礙,多由左側大腦半球語言中樞受損引起。失語癥患者可能出現(xiàn)表達困難、理解障礙或命名不能;構音障礙則表現(xiàn)為發(fā)音不清、語調異常。這種情況會影響患者與他人的交流,可能導致社交退縮。語言康復訓練是關鍵,可配合使用尼莫地平片、銀杏葉提取物片等改善腦循環(huán)藥物。
吞咽障礙常見于腦干或雙側半球病變,患者可能出現(xiàn)飲水嗆咳、進食困難。長期吞咽障礙可能導致營養(yǎng)不良或吸入性肺炎,需調整食物性狀,必要時進行鼻飼。吞咽功能訓練是主要康復手段,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、多潘立酮片等藥物改善癥狀。
認知功能障礙表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中或執(zhí)行功能下降,多與額葉、顳葉等區(qū)域損傷有關。患者可能出現(xiàn)定向力障礙、計算能力下降或情緒控制困難。這種情況會影響日常生活自理能力,需進行認知訓練和家庭照護。治療可配合使用鹽酸多奈哌齊片、奧拉西坦膠囊等改善認知功能藥物。
腦卒中后遺癥的康復是一個長期過程,需堅持規(guī)范治療和功能訓練。家屬應協(xié)助患者進行日常生活能力訓練,保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素。定期復查評估康復進展,根據(jù)醫(yī)生建議調整治療方案。注意預防跌倒、壓瘡等并發(fā)癥,保持積極心態(tài)有助于功能恢復。
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