耳朵后面一陣一陣疼可能與神經(jīng)痛、淋巴結(jié)炎、外耳道炎、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或帶狀皰疹等原因有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、關(guān)節(jié)復(fù)位或抗病毒治療等方式緩解。
耳后陣發(fā)性疼痛常見于枕大神經(jīng)痛,多因受涼或頸椎病變壓迫神經(jīng)導(dǎo)致。疼痛呈電擊樣,可放射至頭頂。建議局部熱敷緩解肌肉痙攣,避免冷風(fēng)直吹。若疼痛持續(xù),需遵醫(yī)囑使用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊等藥物控制神經(jīng)異常放電。
耳后淋巴結(jié)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛,觸摸可能有硬結(jié)。多由口腔炎癥或頭皮毛囊炎引發(fā)??捎^察到淋巴結(jié)腫大伴低熱。需針對(duì)原發(fā)感染灶治療,如頭孢克洛干混懸劑控制細(xì)菌感染,配合布洛芬緩釋膠囊減輕腫痛。
掏耳損傷或污水入耳可能引發(fā)外耳道炎癥,疼痛可向耳后放射。伴隨耳道瘙癢、滲液。需保持耳道干燥,使用氧氟沙星滴耳液抗感染,疼痛劇烈時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片。
長期單側(cè)咀嚼或咬合異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位,疼痛可放射至耳后。張口時(shí)有彈響感。可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,夜間佩戴咬合墊減少磨牙刺激,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)復(fù)位。
水痘-帶狀皰疹病毒激活時(shí),可能侵犯耳后神經(jīng)引發(fā)灼痛,2-3天后出現(xiàn)簇狀水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。遺留神經(jīng)痛者可進(jìn)行局部神經(jīng)阻滯治療。
日常需避免過度按壓疼痛部位,保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食宜清淡,減少堅(jiān)硬食物攝入以減輕顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛伴隨發(fā)熱、皮疹或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就診明確病因。耳后疼痛期間禁止自行掏耳或熱敷淋巴結(jié)腫大區(qū)域,防止感染擴(kuò)散。
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