寶寶肺炎喘可通過保持呼吸道通暢、合理用藥、氧療支持、控制感染、加強(qiáng)護(hù)理等方式治療。肺炎喘通常由病毒感染、細(xì)菌感染、支原體感染、過敏反應(yīng)、吸入異物等原因引起。
肺炎喘發(fā)作時(shí)需及時(shí)清理鼻腔分泌物,使用生理鹽水噴鼻或吸鼻器輔助。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥刺激呼吸道。哺乳期嬰兒可適當(dāng)抬高頭部,減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液等祛痰藥物。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。病毒性肺炎可配合使用干擾素α2b噴霧劑。喘息明顯時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液。發(fā)熱超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚滴劑。
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需要氧療,采用鼻導(dǎo)管或頭罩給氧,維持氧飽和度在94%-98%。嚴(yán)重呼吸困難可能需無(wú)創(chuàng)正壓通氣。氧療期間需監(jiān)測(cè)呼吸頻率、心率等生命體征,避免氧中毒。
家長(zhǎng)接觸患兒前后要規(guī)范洗手,患兒餐具玩具每日消毒。避免與呼吸道感染者接觸,流感季節(jié)可接種肺炎球菌疫苗。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例調(diào)配。
少量多次喂養(yǎng)溫開水或母乳,每日液體攝入量按100-150ml/kg計(jì)算。衣著寬松透氣,室溫維持在24-26℃。記錄每日咳嗽頻率、痰液性狀及體溫變化,發(fā)現(xiàn)呼吸急促、嘴唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。
肺炎恢復(fù)期要保持環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸煙霧粉塵等刺激物。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。每日進(jìn)行背部叩擊排痰,手法為空心掌從下往上輕拍。2周內(nèi)避免劇烈活動(dòng),定期復(fù)查胸片。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、食欲減退等情況需及時(shí)復(fù)診。
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