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粘連性腸梗阻如何治療

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粘連性腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、灌腸治療、腹腔鏡松解術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。粘連性腸梗阻通常由腹部手術(shù)后粘連、腹腔炎癥、腹部創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常、腫瘤壓迫等原因引起。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。胃腸減壓適用于不完全性腸梗阻早期，能緩解腹脹、嘔吐癥狀。操作時(shí)需監(jiān)測(cè)引流液性狀和量，避免電解質(zhì)紊亂。若減壓后癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)腹膜刺激征，需考慮進(jìn)一步治療。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，注射用生長(zhǎng)抑素抑制消化液分泌。藥物治療多用于炎癥性粘連或術(shù)后早期梗阻，需配合禁食和靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。用藥期間需觀察腸鳴音變化及排氣排便情況。

3、灌腸治療

采用溫生理鹽水或甘油灌腸劑刺激腸蠕動(dòng)，促進(jìn)梗阻物排出。灌腸適用于低位不完全性梗阻，可重復(fù)進(jìn)行但需控制灌入壓力。操作后需評(píng)估腹痛是否減輕、是否排出氣體及糞便。若灌腸后出現(xiàn)劇烈腹痛或出血應(yīng)立即停止。

4、腹腔鏡松解術(shù)

通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)分離粘連束帶，恢復(fù)腸道通暢。腹腔鏡手術(shù)適用于局限性粘連且無(wú)腸壞死跡象者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連，必要時(shí)使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。

5、開腹手術(shù)

對(duì)廣泛粘連、絞窄性梗阻或合并腸壞死者需開腹探查，進(jìn)行腸粘連松解、腸切除吻合等處理。開腹手術(shù)能徹底解決機(jī)械性梗阻，但術(shù)后再粘連概率較高。術(shù)中可留置腸排列管或生物膜減少再粘連風(fēng)險(xiǎn)。

粘連性腸梗阻患者治療后需逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣飲食，避免食用粗纖維及產(chǎn)氣食物。術(shù)后早期應(yīng)規(guī)律翻身活動(dòng)，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。長(zhǎng)期預(yù)防需控制腹腔炎癥，避免暴飲暴食，定期復(fù)查腹部情況。若出現(xiàn)反復(fù)腹脹、排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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