小兒腹瀉可能會引起發(fā)燒,腹瀉伴隨發(fā)燒通常與腸道感染有關(guān)。主要有病毒性腸炎、細菌性腸炎、乳糖不耐受、食物過敏、輪狀病毒感染等原因。
病毒性腸炎是小兒腹瀉伴隨發(fā)燒的常見原因,主要由諾如病毒、輪狀病毒等引起。病毒侵襲腸道黏膜后可能導(dǎo)致水樣便、嘔吐及低熱。治療需注意補液防止脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需觀察患兒精神狀態(tài)與尿量變化。
細菌性腸炎多由沙門氏菌、志賀氏菌等病原體引發(fā),腹瀉常伴隨黏液膿血便和高熱。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意消毒患兒用品,避免交叉感染。
繼發(fā)性乳糖不耐受可能因腹瀉損傷腸黏膜后出現(xiàn),表現(xiàn)為進食乳制品后腹瀉加重,但通常不引起發(fā)燒。治療需暫時改用無乳糖配方奶粉,可遵醫(yī)囑補充乳糖酶膠囊。家長應(yīng)記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
牛奶蛋白等食物過敏可能引發(fā)腹瀉、皮疹,部分患兒會出現(xiàn)低熱。治療需回避過敏原,必要時使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀。家長需逐步排查飲食中的可疑致敏食物。
輪狀病毒感染是嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病因,典型表現(xiàn)為先嘔吐后腹瀉,可能伴隨38℃左右發(fā)熱。治療以預(yù)防脫水為主,可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防。家長需注意便后清潔,避免家庭內(nèi)傳播。
患兒出現(xiàn)腹瀉伴發(fā)燒時,家長應(yīng)記錄排便次數(shù)、體溫變化及伴隨癥狀。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。飲食上選擇米湯、蘋果泥等低渣食物,避免高糖飲品。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡,須立即就醫(yī)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,護理者接觸患兒后需規(guī)范洗手。
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