二級(jí)燒傷是指?jìng)氨砥ず筒糠终嫫拥臒齻憩F(xiàn)為紅腫、水皰和劇烈疼痛。二級(jí)燒傷可分為淺二度和深二度,前者愈合較快,后者可能遺留瘢痕。
淺二度燒傷僅損傷表皮和淺層真皮,皮膚發(fā)紅、腫脹并形成薄壁水皰,觸痛明顯。創(chuàng)面基底呈粉紅色,濕潤(rùn)且有滲出液,通常7-14天可愈合,一般不會(huì)留下明顯瘢痕。深二度燒傷則累及更深層的真皮組織,水皰壁較厚,創(chuàng)面基底呈蒼白或紅白相間,痛覺(jué)可能減退但仍有觸痛。愈合需3-4周,可能形成增生性瘢痕或色素改變,部分需植皮治療。
二級(jí)燒傷的嚴(yán)重程度與面積、部位及是否合并感染有關(guān)。面部、手足、關(guān)節(jié)等特殊部位的深二度燒傷可能影響功能,需優(yōu)先處理。若燒傷面積超過(guò)體表面積10%或伴有呼吸困難、意識(shí)改變等全身癥狀,需立即就醫(yī)。日常處理時(shí)不可自行刺破水皰,應(yīng)使用無(wú)菌敷料覆蓋,避免使用牙膏、醬油等偏方。
二級(jí)燒傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免摩擦和壓迫。可遵醫(yī)囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏等預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。深二度燒傷愈合期需進(jìn)行功能鍛煉以減少關(guān)節(jié)攣縮,必要時(shí)通過(guò)壓力衣或硅酮制劑抑制瘢痕增生。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或創(chuàng)面發(fā)黑等感染跡象,須及時(shí)復(fù)診。
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