鼻咽癌可通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒血清學(xué)檢測、腫瘤標(biāo)志物檢測等方式確診。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、長期吸煙飲酒、腌制食品攝入過多等原因引起。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查過程中如發(fā)現(xiàn)異常增生或潰瘍面，需進(jìn)一步取樣活檢。該檢查具有直觀、創(chuàng)傷小的特點(diǎn)，門診即可完成。
2、影像學(xué)檢查
CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況，MRI對軟組織分辨率更高，可判斷顱底骨質(zhì)是否受侵。增強(qiáng)掃描有助于鑒別腫瘤與炎癥，評估頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查為臨床分期和治療方案制定提供依據(jù)。
3、病理活檢
通過鼻咽鏡或穿刺取得病變組織，經(jīng)病理學(xué)檢查明確癌細(xì)胞類型和分化程度。常見的鼻咽癌病理類型包括非角化性癌和角化性癌，其中非角化性癌與EB病毒感染密切相關(guān)。病理診斷是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、EB病毒血清學(xué)檢測
EB病毒VCA-IgA和EA-IgA抗體檢測可作為輔助診斷指標(biāo)，陽性提示EB病毒活躍感染。該檢查特別適用于高發(fā)區(qū)人群篩查，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷，因部分健康人群也可能呈現(xiàn)抗體陽性。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
檢測血漿EB病毒DNA載量有助于療效監(jiān)測和預(yù)后評估，治療前高水平提示腫瘤負(fù)荷較大。SCC、CYFRA21-1等腫瘤標(biāo)志物特異性較低，多用于治療后的隨訪觀察，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
建議出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕、耳鳴耳悶等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。日常應(yīng)避免吸煙飲酒，減少腌制食品攝入，高發(fā)區(qū)人群可定期進(jìn)行EB病毒抗體篩查。確診后需配合醫(yī)生完成全面分期檢查，根據(jù)病情選擇放療、化療或靶向治療等綜合治療方案，治療期間注意口腔護(hù)理和營養(yǎng)支持，定期復(fù)查監(jiān)測療效。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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