鼻咽癌主要通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、EB病毒檢測和血液檢查等方式確診。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化。早期鼻咽癌可能表現(xiàn)為黏膜粗糙或微小隆起，進(jìn)展期可見菜花樣腫物或潰瘍。檢查過程中可同步進(jìn)行組織活檢，提高診斷準(zhǔn)確性。該檢查無需特殊準(zhǔn)備，但需避免檢查前2小時(shí)進(jìn)食。
2、影像學(xué)檢查
CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況。CT對骨質(zhì)破壞敏感，MRI則更擅長評估軟組織浸潤和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。增強(qiáng)掃描可區(qū)分腫瘤與炎癥組織，幫助臨床分期。檢查前需去除金屬物品，MRI檢查需確認(rèn)無心臟起搏器等禁忌證。
3、病理活檢
通過鼻咽鏡或穿刺獲取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可明確腫瘤類型如非角化性癌占90%以上和分化程度。對于黏膜下生長的腫瘤，可能需要多次深部取材。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)鼻出血等并發(fā)癥。
4、EB病毒檢測
EB病毒DNA檢測和血清學(xué)檢查如VCA-IgA具有重要輔助價(jià)值。90%以上鼻咽癌患者存在EB病毒感染，病毒載量與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。該檢查特別適用于高危人群篩查和療效監(jiān)測，但需注意存在假陽性可能。
5、血液檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)慢性失血導(dǎo)致的貧血，腫瘤標(biāo)志物如SCC抗原可能升高。肝功能檢查評估是否發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，電解質(zhì)檢測反映患者全身狀況。這些指標(biāo)雖無特異性，但能為綜合判斷提供參考依據(jù)。
確診鼻咽癌后應(yīng)避免辛辣刺激飲食，選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等。保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗，出現(xiàn)放射性口腔炎時(shí)可含漱康復(fù)新液。治療期間建議佩戴防曬帽減少日光照射，進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查EB病毒載量和鼻咽MRI，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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