淋病和尿道炎可通過致病菌、癥狀特征、檢查結(jié)果進行區(qū)分。淋病由淋病奈瑟菌感染引起,尿道炎可能由淋病奈瑟菌、衣原體、支原體等多種病原體導(dǎo)致。
淋病由淋病奈瑟菌單一病原體感染所致,屬于性傳播疾病。尿道炎分為淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎,后者多由沙眼衣原體、解脲支原體等病原體引起,部分病例與細菌性尿路感染相關(guān)。兩者傳播途徑均可通過性接觸或間接接觸污染物發(fā)生。
淋病潛伏期2-5天,典型癥狀為尿道口膿性分泌物呈黃色或黃綠色,伴隨排尿灼痛、尿頻尿急。非淋菌性尿道炎分泌物多為白色稀薄狀,排尿不適感較輕,部分患者僅表現(xiàn)為晨起尿道口結(jié)痂。淋病易合并附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥,非淋菌性尿道炎較少引起嚴重繼發(fā)感染。
淋病確診需通過尿道分泌物涂片檢出革蘭陰性雙球菌,或淋球菌培養(yǎng)陽性。非淋菌性尿道炎需進行衣原體抗原檢測、支原體DNA檢測等病原學(xué)檢查。兩者均需排除尿常規(guī)中白細胞升高等非特異性炎癥指標。
淋病首選頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素片治療。非淋菌性尿道炎常用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等藥物。治療期間需避免性生活,性伴侶應(yīng)同步檢查治療。
淋病未規(guī)范治療可能轉(zhuǎn)為慢性,導(dǎo)致尿道狹窄或不孕。非淋菌性尿道炎經(jīng)足療程用藥預(yù)后較好,但衣原體感染易復(fù)發(fā)。兩者治愈后均需復(fù)查病原體確認轉(zhuǎn)陰。
出現(xiàn)尿道分泌物或排尿異常時,應(yīng)及時到皮膚性病科或泌尿外科就診,避免自行用藥。日常需注意會陰清潔,性行為中使用安全套可降低感染風(fēng)險。治療期間保持充足水分攝入,避免辛辣刺激飲食,衣物需高溫消毒并單獨清洗。
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