痔瘡外露可通過溫水坐浴、局部用藥、調整排便習慣、手術治療、中醫(yī)調理等方式改善。痔瘡外露通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周靜脈曲張等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進肛周血液循環(huán),緩解痔核水腫。坐浴后可輕柔擦干,避免用力摩擦。對于血栓性外痔或急性發(fā)作期,可加入高錳酸鉀溶液稀釋后使用,但需注意濃度避免灼傷皮膚。
遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯乳膏、普濟痔瘡栓等外用藥,含有利多卡因等成分可緩解疼痛,角菜酸酯能形成保護膜。合并感染時可配合紅霉素軟膏,但禁止長期使用含激素藥膏。
養(yǎng)成定時排便規(guī)律,每次如廁不超過5分鐘。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,每日飲水1500-2000毫升。排便困難者可短期使用乳果糖口服溶液,但需避免依賴刺激性瀉藥。
對于反復脫出無法回納的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術或傳統(tǒng)外剝內扎術。術后需保持創(chuàng)面清潔,使用痔瘡膏促進愈合,1個月內避免劇烈運動及久坐。
采用槐角丸、地榆槐角丸等中成藥內服,配合苦參、五倍子等中藥煎湯熏洗。針灸選取長強、承山等穴位,耳穴貼壓大腸、直腸下端等反射區(qū)。需注意中藥與西藥的服用間隔時間。
痔瘡患者應避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘。選擇透氣棉質內褲并每日更換,便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭。飲食上限制辣椒、酒精等刺激性食物,可適量食用火龍果、香蕉等潤腸水果。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,應及時至肛腸科就診,避免自行手法復位導致感染。孕期痔瘡加重者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導下選擇安全性高的保守治療方式。
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