拔智齒后麻藥一般1-4小時失效開始疼,具體時間與麻醉方式、個人代謝差異等因素有關(guān)。
局部浸潤麻醉常用于簡單拔牙操作,藥物多選用利多卡因或阿替卡因,麻醉效果通常持續(xù)1-2小時。這種麻醉方式作用范圍局限,術(shù)后疼痛感較輕,多數(shù)人在麻醉消退后僅出現(xiàn)輕微脹痛,可通過冰敷緩解。阻滯麻醉適用于復(fù)雜智齒拔除,藥物常為布比卡因,麻醉維持時間可達3-4小時。由于阻滯麻醉阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)范圍較廣,麻醉消退后可能出現(xiàn)較明顯的牽涉痛,尤其是下頜智齒拔除后可能伴隨耳部放射痛。復(fù)合麻醉聯(lián)合使用短效與長效藥物時,疼痛出現(xiàn)時間存在個體波動,年輕人代謝較快可能提前半小時感知疼痛,而肝功能異常者可能延遲1小時以上。麻醉完全消退后創(chuàng)口會出現(xiàn)規(guī)律性跳痛,術(shù)后6-8小時達到疼痛高峰,此時建議使用醫(yī)生開具的鎮(zhèn)痛藥物。
術(shù)后24小時內(nèi)避免劇烈運動或熱水浴,防止血液循環(huán)加速加重腫脹。選擇溫涼流質(zhì)飲食,用未手術(shù)側(cè)咀嚼,餐后使用醫(yī)用漱口水輕柔含漱。若72小時后疼痛未減輕或出現(xiàn)放射性頭痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診排除干槽癥或感染風(fēng)險?;謴?fù)期間保持充足睡眠有助于提升疼痛耐受度,夜間可墊高枕頭減少局部充血。
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