甲狀腺功能檢查通常包括甲狀腺激素水平檢測、甲狀腺抗體檢測和甲狀腺影像學檢查等。主要有血清促甲狀腺激素測定、游離甲狀腺素測定、甲狀腺過氧化物酶抗體檢測、甲狀腺超聲檢查和甲狀腺核素掃描。
血清促甲狀腺激素測定是評估甲狀腺功能最敏感的指標,能夠反映甲狀腺激素的分泌情況。促甲狀腺激素水平升高可能提示甲狀腺功能減退,水平降低可能提示甲狀腺功能亢進。這項檢查需要空腹采血,結(jié)果可能受某些藥物影響,檢查前需告知醫(yī)生用藥史。
游離甲狀腺素測定可直接反映甲狀腺分泌功能,包括游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素兩項指標。游離甲狀腺素水平異常可能表明甲狀腺功能紊亂,需要結(jié)合促甲狀腺激素結(jié)果綜合判斷。檢查前應(yīng)避免服用含碘藥物和造影劑,以免干擾檢測結(jié)果。
甲狀腺過氧化物酶抗體檢測主要用于診斷自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎??贵w陽性提示可能存在甲狀腺自身免疫反應(yīng),但需結(jié)合其他檢查結(jié)果確診。這項檢查對評估甲狀腺疾病的病因和預后有重要價值。
甲狀腺超聲檢查可觀察甲狀腺大小、形態(tài)和結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫或腫瘤等病變。超聲檢查無輻射、無創(chuàng)傷,能夠評估甲狀腺血流情況,對甲狀腺疾病的診斷和隨訪有重要意義。檢查前無須特殊準備,但需去除頸部飾品。
甲狀腺核素掃描通過放射性同位素顯像評估甲狀腺功能和結(jié)構(gòu),可鑒別結(jié)節(jié)的性質(zhì)。熱結(jié)節(jié)通常為良性,冷結(jié)節(jié)需進一步檢查排除惡性可能。檢查前需停用含碘食物和藥物,孕婦和哺乳期婦女不宜進行此項檢查。
甲狀腺功能檢查前應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,檢查當日穿著寬松衣物方便采血或檢查。日常應(yīng)注意均衡飲食,適量攝入含碘食物如海帶、紫菜等,避免過量或不足。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞,定期復查甲狀腺功能。如發(fā)現(xiàn)頸部腫大、體重異常變化、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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