肛周膿腫主要由肛腺感染、外傷刺激、免疫力低下等因素引起,可通過藥物治療、切開引流等方式治療。
肛腺位于肛管齒狀線附近,若因糞便堵塞或細菌侵入導致感染,可能引發(fā)肛周膿腫?;颊叱1憩F(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛,嚴重時伴隨發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素,必要時行膿腫切開引流術(shù)。
肛門部位受異物劃傷、粗暴肛檢或手術(shù)操作不當?shù)韧鈧螅植科琳鲜軗p易繼發(fā)感染形成膿腫。早期可外用莫匹羅星軟膏預防感染,若已形成膿腔需手術(shù)清除壞死組織。
糖尿病、長期服用免疫抑制劑等人群抵抗力較弱,肛門部位更易發(fā)生感染性病變。除控制原發(fā)病外,可聯(lián)合使用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,膿腫成熟后需及時引流。
慢性肛竇炎未及時治療時,炎癥可能擴散至肛周間隙形成膿腫。建議使用高錳酸鉀坐浴緩解炎癥,配合肛泰栓局部給藥,必要時行肛竇切開術(shù)。
克羅恩病患者的肛周病變中約30%會發(fā)展為膿腫,需通過腸鏡明確診斷。治療需聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片控制腸道炎癥,復雜性膿腫需掛線引流。
日常應注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗;避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘;飲食以高纖維食物如燕麥、西藍花為主,忌辛辣刺激;出現(xiàn)肛門墜脹感或持續(xù)疼痛超過3天應及時就醫(yī),糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖。術(shù)后患者需定期換藥,2周內(nèi)避免劇烈運動。
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