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甲狀腺術(shù)后頭暈嘔吐怎么回事

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甲狀腺術(shù)后頭暈嘔吐可能與麻醉反應(yīng)、低鈣血癥、低血糖、體位性低血壓、術(shù)后出血等因素有關(guān)，可通過(guò)補(bǔ)液、補(bǔ)鈣、調(diào)整體位、止血等方式緩解。

甲狀腺手術(shù)后出現(xiàn)頭暈嘔吐是較為常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng)，多數(shù)與手術(shù)過(guò)程及術(shù)后生理變化相關(guān)。麻醉藥物殘留可能刺激嘔吐中樞引發(fā)惡心嘔吐，通常術(shù)后6-12小時(shí)會(huì)逐漸緩解。術(shù)中甲狀旁腺損傷或血供受影響可能導(dǎo)致低鈣血癥，引發(fā)頭暈和手足抽搐，需監(jiān)測(cè)血鈣水平并及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣注射液。禁食時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)低血糖，表現(xiàn)為頭暈冷汗，可通過(guò)靜脈輸注葡萄糖溶液改善。術(shù)后過(guò)早下床活動(dòng)可能因體位性低血壓導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?，建議臥床休息后緩慢改變體位。少數(shù)情況下切口滲血或血腫形成可能壓迫氣管引發(fā)缺氧性頭暈，需緊急處理止血并保持呼吸道通暢。

極少數(shù)患者可能因甲狀腺功能急劇變化引發(fā)甲狀腺危象，出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴高熱心悸，需立即靜脈注射碘劑和普萘洛爾注射液控制癥狀。術(shù)后腦脊液漏導(dǎo)致顱內(nèi)低壓也會(huì)引發(fā)體位性頭痛嘔吐，需采取頭低足高位并靜脈補(bǔ)液治療。對(duì)麻醉藥物過(guò)敏者可能出現(xiàn)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為皮疹伴嘔吐，需使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏。術(shù)后并發(fā)喉返神經(jīng)損傷可能通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)嘔吐，需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。甲狀腺癌根治術(shù)若損傷頸動(dòng)脈竇壓力感受器，可能引起血壓波動(dòng)性頭暈，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。

甲狀腺術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息，避免頸部過(guò)度活動(dòng)，術(shù)后6小時(shí)可少量飲用溫水，無(wú)嘔吐后再逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。日常注意觀察切口敷料有無(wú)滲血，出現(xiàn)頸部腫脹或呼吸困難需立即告知醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查甲狀腺功能和血鈣水平，遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片替代治療。飲食上適當(dāng)增加高鈣食物如牛奶豆腐，避免辛辣刺激食物，保持情緒穩(wěn)定有助于恢復(fù)。若頭暈嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨高熱抽搐等癥狀，需及時(shí)返院排查術(shù)后并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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