大腸菌群是一類存在于人和動(dòng)物腸道中的需氧或兼性厭氧革蘭陰性桿菌,主要包括大腸埃希菌、克雷伯菌屬等,常用于評(píng)價(jià)食品和飲用水衛(wèi)生質(zhì)量。
大腸菌群為革蘭陰性短桿菌,多數(shù)有鞭毛能運(yùn)動(dòng),發(fā)酵乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣。最適生長(zhǎng)溫度37攝氏度,在麥康凱瓊脂培養(yǎng)基上形成紅色菌落。其細(xì)胞壁含有內(nèi)毒素成分脂多糖,是引起感染后發(fā)熱的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。
作為糞便污染指示菌,食品中檢出大腸菌群提示可能存在腸道致病菌污染。我國(guó)規(guī)定瓶裝水大腸菌群不得檢出,餐飲具每100平方厘米不得超過(guò)3個(gè)。其檢測(cè)結(jié)果能間接反映沙門(mén)菌、志賀菌等病原體存在的風(fēng)險(xiǎn)概率。
部分大腸桿菌如腸致病性大腸桿菌能引起腹瀉,腸侵襲性大腸桿菌導(dǎo)致痢疾樣癥狀,腸出血性大腸桿菌產(chǎn)生志賀毒素引發(fā)溶血尿毒綜合征。新生兒可發(fā)生大腸桿菌腦膜炎,尿路感染常見(jiàn)由UPEC菌株引起。
多管發(fā)酵法通過(guò)乳糖發(fā)酵管觀察產(chǎn)氣情況,濾膜法將水樣過(guò)濾后培養(yǎng)計(jì)數(shù),酶底物法檢測(cè)β-半乳糖苷酶活性??焖贆z測(cè)可采用PCR技術(shù)擴(kuò)增uidA等特異性基因,培養(yǎng)鑒定需進(jìn)行IMViC系列生化試驗(yàn)。
食品加工需嚴(yán)格執(zhí)行巴氏消毒,飲用水采用氯化消毒。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)器械滅菌,預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)感染。出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等微生態(tài)制劑,嚴(yán)重感染者需根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢曲松鈉等抗生素。
日常生活中應(yīng)注意生熟食品分開(kāi)處理,肉類充分加熱,蔬果清洗干凈。外出就餐選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)餐館,避免飲用未經(jīng)消毒的生水。嬰幼兒奶瓶需定期煮沸消毒,老年人及免疫低下者應(yīng)特別注意飲食衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或發(fā)熱等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物掩蓋病情。
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