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有肝硬化怎樣治療

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肝硬化可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理和生活方式調(diào)整等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，表現(xiàn)為腹水、黃疸、消化道出血等癥狀。

1、藥物治療

肝硬化患者可遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片控制乙肝病毒復(fù)制，使用復(fù)方甘草酸苷片減輕肝細(xì)胞炎癥。若出現(xiàn)門靜脈高壓，可選用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險(xiǎn)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、手術(shù)治療

終末期肝硬化可考慮肝移植手術(shù)，適用于肝功能衰竭患者。對(duì)于食管胃底靜脈曲張破裂出血，可采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)控制出血。手術(shù)需評(píng)估患者心肺功能及凝血狀態(tài)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

肝硬化患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等易消化蛋白。合并肝性腦病時(shí)需短期限制蛋白，補(bǔ)充支鏈氨基酸粉劑。每日熱量攝入應(yīng)維持在25-35千卡/公斤，分5-6餐少量進(jìn)食。

4、并發(fā)癥管理

腹水患者需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片利尿。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎需靜脈注射頭孢曲松鈉粉針。肝性腦病可用乳果糖口服溶液降低血氨，配合利福昔明片調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、生活方式調(diào)整

絕對(duì)戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免腹部撞擊。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍變化，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防感染。

肝硬化患者需建立規(guī)律作息，每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品。可適量食用南瓜、西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜，烹飪方式以蒸煮為主。每周進(jìn)行2-3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，保持BMI在18.5-23.9之間。每3個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和甲胎蛋白，出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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